Gli accordi commerciali tra i medici nel mercato sanitario hanno il potenziale per avvantaggiare i pazienti migliorando la qualità delle cure e l’accesso ai servizi sanitari. Tuttavia, questi accordi possono anche essere eticamente impegnativi quando creano opportunità di auto-rinvio in cui gli interessi medici dei pazienti possono essere in tensione con gli interessi finanziari dei medici. Tali accordi possono minare un forte impegno per la professionalità in medicina, nonché la fiducia nella professione.

In generale, i medici non devono indirizzare i pazienti a una struttura sanitaria che si trova al di fuori della loro pratica di ufficio e presso la quale non forniscono direttamente assistenza o servizi quando hanno un interesse finanziario in tale struttura. Medici che stipulano rapporti contrattuali legalmente consentiti, compresa l’acquisizione di proprietà o di interessi di investimento in strutture sanitarie, prodotti o attrezzature; o contratti per il servizio in pratiche di gruppo-sono tenuti a sostenere le loro responsabilità nei confronti dei pazienti prima.

Quando i medici stipulano accordi che offrono opportunità di auto-referral, devono:

1. Assicurarsi che i referral siano basati su criteri oggettivi e rilevanti dal punto di vista medico.
2. Garantire che l’accordo:
   1. sia strutturato in modo da migliorare l’accesso a servizi o prodotti sanitari appropriati e di alta qualità.
   2. È entro i vincoli della legge applicabile.
   3. Non richiede il medico-proprietari/investitori di fare rinvii all’entità o altrimenti generare ricavi come condizione di partecipazione.
   4. Non vieta ai proprietari/investitori di medici di partecipare o di indirizzare i pazienti a strutture o servizi concorrenti.
   5. Aderisce a pratiche commerciali eque nei confronti della comunità professionale medica-ad esempio, assicurando che l’accordo non proibisca gli investimenti da parte di medici non referenti.
3. Adottare misure per mitigare i conflitti di interesse, tra cui:
   1. Garantire un beneficio finanziario non è dipendente medico-proprietario/investitore volume di riferimenti per i servizi o la vendita di prodotti
   2. creazione di meccanismi per la revisione di utilizzo di monitor di rinvio pratiche
   3. Identificazione o, se possibile, fare una di queste due modalità di cura del paziente, quando i conflitti non possono essere adeguatamente gestiti/mitigata
4. Divulgare il loro interesse finanziario nella struttura, prodotto, o attrezzature per i pazienti; informare delle alternative disponibili per il rinvio; e assicurare loro che la loro cura in corso non è condizionata ad accettare il rinvio raccomandato.

AMA Principi di Etica Medica: II, III, VIII

il Codice di Deontologia Medica: Professional Self-Regolamento

Visitare l’Etica pagina principale per accedere a ulteriori Pareri, Principi di Etica Medica e per ulteriori informazioni sul Codice di Deontologia Medica.