Indicazionimodifica

La sertralina viene utilizzata principalmente nel trattamento della depressione, indipendentemente dal fatto che sia associata o meno a stati di ansia, nel trattamento del disturbo da stress post-traumatico (PTSD), disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), attacchi di panico, disturbo schizoide di personalità (PE) e fobia sociale.

Le dosi variano a seconda della gravità del disturbo e del suo tipo; tutto questo alla considerazione del medico curante sempre, in questo modo per disturbo di panico, PTSD e fobia sociale si raccomanda di iniziare il trattamento con 25 mg / die, e per depressione, PET e OCD la dose iniziale è di solito 50 mg / die. La setrina è indicata anche nei problemi sessuali (eiaculazione precoce) la dose indicata è di 50 mg al giorno, consultare il medico. La dose di mantenimento per tutti i disturbi varia da persona a persona, fino ad un massimo di 200 mg/die. La dose deve essere aggiustata per ottenere la massima efficacia con la minima quantità possibile e anche per ridurre il possibile impatto degli effetti collaterali.

Nei pazienti pediatrici la dose è solitamente ridotta a circa 25 mg/die al basale e alla dose di mantenimento di 50 mg / die a causa della loro massa corporea inferiore. Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, il trattamento può essere somministrato alle stesse dosi degli adulti e dei giovani. In caso di insufficienza epatica, il dosaggio deve essere attentamente monitorato, poiché la sertralina viene metabolizzata principalmente dal citocromo P-450 nel fegato. Poiché l’escrezione urinaria è rara, i pazienti con funzionalità renale compromessa devono prendere precauzioni speciali.

Effetti collateralimodifica

Possono verificarsi comunemente sintomi o episodi di anoressia, cefalea, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, dispepsia, ansia, insonnia o sonnolenza.

Occasionalmente possono verificarsi tremori, capogiri, secchezza delle fauci, astenia, sedazione, riduzione della libido, sudorazione, stitichezza, sintomi influenzali, tosse, dispnea, vampate di calore, palpitazioni, disturbi dell’accomodazione, congestione nasale, disturbi del sonno, incontinenza urinaria.

SobredosificaciónEditar

anche se ci sono stati casi di assunzione di un massimo di 8 grammi durante la giornata di sertralina in una singola dose, senza gravi conseguenze (la mancanza di sonno, nausea, vomito, ansia, tremori, e le pupille dilatate), ci sono stati casi di decessi correlati all’associazione di alte dosi di sertralina e alcol, lo stesso con il tabacco. Pertanto, in caso di sovradosaggio, deve essere intrapresa un’azione aggressiva compresa la somministrazione di carbone attivo e idratazione.

Controindicazionimodifica

La sertralina sarebbe totalmente controindicata se usata in concomitanza con disulfiram e inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), ad esempio selegilina e moclobemide. Anche durante la gravidanza e bambini sotto i 6 anni.

Dovrebbe esserci un periodo da 3 a 5 settimane nella transizione dagli SSRI agli IMAO e viceversa. L’uso concomitante può causare sindrome serotoninergica, con sintomi come ipertermia (aumento della temperatura corporea), rigidità, mioclono, instabilità dei segni vitali, confusione, irritabilità e agitazione che progrediscono fino al coma. Da lì, ci vogliono circa tre settimane per passare da una medicina all’altra. Non ci sono casi registrati di dipendenza creati dalla sertralina.

Presentazionimodifica

La sertralina è commercializzata con nomi diversi in diversi paesi. Zoloft è il nome commerciale originale sviluppato da Pfizer.

Nota: il suo nome generico Sertraline è commercializzato anche in Cile, Colombia e Spagna ed è prescritto in parallelo.

Nel 2011 è stato il secondo antidepressivo più prescritto nel mercato al dettaglio degli Stati Uniti, con 37 milioni di prescrizioni.