Cause:
Sono state registrate diverse cause, la maggior parte delle quali sono associate a (mal)nutrizione, metabolismo o farmaci e
hanno una caratteristica unificante nella neuropatia autonomica.
Possono anche essere coinvolti cambiamenti nei canali salivari dell’acqua aquaporin.
Farmaci
Tra la vasta gamma di farmaci che possono indurre la sialosi, gli agenti antipertensivi sono prominenti.

• Abuso di alcol ± cirrosi epatica + steatosi epatica ed epatite alcolica. (Rapporti precedenti hanno indicato che
  tra il 30% e l ‘ 80% dei pazienti con cirrosi alcolica hanno sialosis ma, se ciò fosse universalmente vero, uno
  aspetta sialosis per essere visto più spesso di quello)
• Simpaticomimetici come l’isoprenalina
• Fenilbutazone
• Anti-tiroide & fenotiazine

Endocrino (Ormonale)

• Diabete Mellito (prevalenza di sialosis nel diabete che vanno da 10% a 80%)
• Gravidanza
• Acromegalia
• dopo ovariectomia

Disturbi alimentari
Qualsiasi disturbo che colpisce la digestione del cibo o il suo assorbimento nel corso di un periodo prolungato di tempo, può causare sialosis, e
la malnutrizione può contribuire a sialosis negli alcolisti.

• Malnutrition – pellagra or kwashiorkor
• Cystic Fibrosis & pancreatitis
• Anorexia Nervosa
• Bulimia

Multiple emetic episodes (bulimia) cause an autonomic neuropathy. With sympathetic nerve impairment, individual
acinar cells enlarge because of zymogen granule engorgement.
Una spiegazione è che l’alimentazione del nervo simpatico alla cellula acinare secernente riguarda la produzione
e la secrezione di zimogeno, il precursore dell’amilasi. A causa della disfunzione del nervo simpatico, ci può essere un
aumento della conservazione di zimogeno nella cellula, a causa dell’aumento della produzione, della diminuzione della secrezione dei granuli o di entrambi.
Il conseguente allargamento cellulare, che è evidenziato dalla biopsia di aspirazione con ago sottile e dalla microscopia elettronica,
porta all’allargamento della ghiandola clinicamente visibile.
Risultati clinici:
Soft, painless, general enlargement of both parotids.
Investigations & Imaging:
Blood Tests:

• glucose levels
• Abnormal liver function tests

Sialochemistry:

• potassium levels
• calcium levels

Ultrasound, MRI & Sialography:
Helps differentiate space occupying lesions
Biopsy:
Rarely indicated. Se fatto, la biopsia mostra le cellule acinari da ingrandire a quasi il doppio del diametro normale e
il citoplasma imballato con granuli enzimatici.
Trattamento:
Nessuno necessario.
Sialosi può risolvere se il diabete mellito -&sialosi alcolismo-correlati è trattata
Se le ghiandole sono sfigurando, parotidectomia superficiale per migliorare l’aspetto potrebbe essere considerato (anche se
sembra un po ‘ radicale). Allo stesso modo, i pazienti anoressici o bulimici possono partecipare alla ricerca di consigli sulla rimozione chirurgica delle ghiandole. L’anoressia o bulimia avrebbe bisogno di essere trattati prima di qualsiasi intervento chirurgico potrebbe essere
contemplato.
Sito utile &Articoli:
Emedicine.com
BSOM Foglio di informazioni per il paziente. Sialosi
J Am Dent Assoc 1997. Scialoadenosi parotidea alcolica
J Oral Maxillofac Surg 2002. Scialoadenosi associata al diabete mellito-Un caso clinico
J Am Dent Assoc 2004. Rapporto del caso. Diagnosi di bulimia nervosa con gonfiore della ghiandola parotide
J Oral Maxillofac Surg 2005. Sialosi alcolica (birra)
BJOMS 2008. Sialosi – 35 casi di gonfiore parotide persistente da due paesi