Di Rebecca Roberts, PT, DPT

L’incontinenza urinaria è un tema caldo nella comunità del fitness. Negli ultimi 2-3 anni probabilmente avete sentito parlare di Crossfit competitors concorrenti pipì se stessi mentre facendo esercizi ad alto impatto come correre e saltare la corda. Mentre questo è un esempio di incontinenza da stress indotta dallo sport, ci sono molti tipi di incontinenza non sportiva che colpiscono le persone durante le attività quotidiane. Si stima che il 25% delle giovani donne, il 44-57% delle donne di mezza età e il 75% delle donne anziane soffrano di incontinenza(1) e il 47-80% delle donne che esercitano regolarmente soffre di incontinenza.(2,3,4) Mentre le donne sperimentano l’incontinenza più spesso degli uomini, gli uomini possono anche soffrire di incontinenza.

Che cos’è l’incontinenza?

La continenza è la capacità di controllare volontariamente la vescica o l’intestino. La capacità di essere continente richiede un sistema nervoso intatto, una funzione cognitiva intatta, un’adeguata forza muscolare, un’adeguata coordinazione muscolare e un’adeguata mobilità. Quando qualcuno ha incontinenza urinaria, c’è un problema in uno o più di questi sistemi con conseguente incapacità di controllare la propria vescica.

Tipi di incontinenza

Ci sono 4 tipi principali di incontinenza urinaria:

• l’incontinenza da sforzo si verifica quando i muscoli del pavimento pelvico sono in grado di rimanere il contratto con l’attività/aumento della pressione nell’addome, che provoca la vescica per involontariamente rilascio di urina. Alcuni esempi di incontinenza da stress sono pipì te stesso quando starnuti, tosse, corsa, o saltare la corda.
• L’incontinenza da urgenza si verifica quando il tuo corpo pensa di aver bisogno di fare pipì, indipendentemente da quanto sia piena la tua vescica. Ciò può causare la pipì troppo spesso. Un esempio di incontinenza da urgenza è la necessità di fare pipì ogni volta che arrivi a casa o metti la chiave nella porta.
• L’incontinenza mista si verifica quando si hanno incidenze di incontinenza da stress e da urgenza.
• L’incontinenza funzionale si verifica quando è possibile riconoscere la voglia di fare pipì ma non è possibile raggiungere a piedi il bagno in tempo per utilizzare un bagno. Un esempio di incontinenza funzionale è l’uso di un deambulatore e un modello di camminata rallentato che non consente di raggiungere il bagno prima di fare la pipì.

Ciò che contribuisce all’incontinenza

L’incontinenza può essere causata da molti fattori diversi. Alcuni dei fattori che contribuiscono più frequenti includono:

• Poveri muscoli del pavimento pelvico forza o di coordinamento
• Prostata rimozione
• Dieta
• esercizio ad Alto impatto
• respirazione Poveri abitudini
• ” Aumento di peso/BMI
• Poveri pipì abitudini (posizionamento, frequenza, potenza-pipì, solo in caso di pipì)
• Gravidanza

quanta pipì è normale? Quanto è troppo?

Il normale svuotamento della vescica (pipì) si verifica circa 5-8 volte al giorno e non più di una volta durante la notte. Se si hanno la voglia di fare la pipì più frequentemente di questo, si può sperimentare incontinenza da urgenza o disfunzione della vescica correlati sollecitare. Un terapeuta del pavimento pelvico può aiutarti ad affrontare questi sintomi.

Come può aiutare la terapia fisica?

Un fisioterapista del pavimento pelvico può aiutare a trattare l’incontinenza urinaria. Eseguiranno un esame approfondito per identificare il tipo di incontinenza che hai e creare un piano di trattamento personalizzato. Il trattamento includerà l’educazione sulla continenza e può includere un diario della vescica, cambiamenti dietetici per evitare irritanti della vescica, allenamento muscolare del pavimento pelvico, postura di pipì, esercizi terapeutici, terapia manuale e allenamento funzionale per superare i deficit di mobilità.

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1. Incontinenza urinaria Nuova speranza: Attività di ricerca, luglio 2012, n. 383. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www/ahrq.gov/news/newsletters/research-activities/jul12/0712RA3.html
2. Nygaard IE, Thompson FL, Svengalis SL, & Albright JP. (1994). Urinary Incontinence in Elite Nulliparous Athletes. Obstetrics & Gynecology, 84(2): 183-187.
3. McKenzie S, Watson T, Thompson J, & Briffa K. (2016). Stress urinary incontinence is highly prevalent in recreationally active women attending gyms or exercise classes. International Urogynecology Journal, 27(8): 1175-1184.
4. de Mattos Lorenco TR, Matsouka PK, Bracat EC, & Haddad JM. (2018). Urinary incontinence in female athletes: a systematic review. International Urogynecology Journal, 29(12): 1757-1763.