Risposta: Burbridge ha utilizzato uno stent AXIOS (Boston Scientific, Marlborough, MA), un nuovo stent endoscopico, completamente coperto, con apposizione di metallo, per adottare un approccio aggressivo alla dilatazione del piloro del paziente.

I risultati dell’endoscopia superiore eseguita presso Duke hanno confermato una stenosi di alto grado del piloro che ha quasi ostruito il deflusso dello stomaco del paziente.

Sebbene inizialmente Burbridge abbia considerato di eseguire una dilatazione standard del palloncino, ha deciso di distribuire lo stent AXIOS perché ha dimostrato di essere più efficace nella dilatazione aggressiva di stenosi corte gravi del tratto gastrointestinale (GI) rispetto alla dilatazione standard del palloncino da sola.

“Lo stent è abbastanza efficace nello stretching aperto queste stenosi al punto in cui i pazienti si spera sperimentino molti mesi—e forse anche anni—di sollievo”, dice Burbridge.

Dopo alcuni giorni con lo stent in posizione, il paziente è stato in grado di tollerare una dieta morbida/a basso residuo per la prima volta in molti mesi senza nausea, vomito o sazietà precoce.

Lo stent rimarrà in posizione per 3 mesi prima che il paziente torni a rimuoverlo.

Duke è uno dei pochi centri che utilizzano lo stent per questo uso off-label. Burbridge spiega che l’indicazione approvata dello stent è di aiutare nel drenaggio delle pseudocisti pancreatiche.

L’uso dello stent AXIOS si è evoluto anche in altre aree di trattamento, come il drenaggio della cistifellea nell’ambito della colecistite acuta e il bypass palliativo GI di blocchi luminali maligni, oltre al trattamento di brevi stenosi del tratto GASTROINTESTINALE, comprese le stenosi piloriche e anastomotiche.

Poiché l’uso dello stent AXIOS per questo scopo off-label è relativamente nuovo, Burbridge osserva che i risultati a lungo termine dopo la sua rimozione non sono ben noti. Tuttavia, è ottimista sul potenziale dello stent: “Ho trattato con successo 3 pazienti con stenosi pilorica utilizzando lo stent AXIOS”, afferma. “Tutti stanno facendo clinicamente bene con molto miglioramento nei loro sintomi e, cosa più importante, la loro qualità della vita.”