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Terapia fisica integrale

Come affrontiamo questo?

La terapia fisica pelvica è una sotto-specialità della terapia fisica che affronta la funzione muscolare del pavimento pelvico. I nostri muscoli devono avere la giusta quantità di tensione: troppo e possiamo avere dolore pelvico. Troppo poco e possiamo avere incontinenza o prolasso dell’organo pelvico. Ci sono in genere tre metodi per affrontare il prolasso dell’organo pelvico: terapia fisica pelvica, uso pessario (dispositivo di supporto per la vagina) o chirurgia. La ricerca mostra che la terapia fisica pelvica è efficace per ridurre i sintomi del prolasso dell’organo pelvico e la gravità.2 Questa terapia dovrebbe essere la prima linea di trattamento per quei pazienti che hanno un prolasso da lieve a moderato, con l’obiettivo di ridurre i sintomi.3, 4 Anche le donne in programma per la riparazione chirurgica possono imparare grandi tecniche per migliorare i risultati chirurgici.

L’uso di un pessario può essere un uso temporaneo o a lungo termine per la gestione del prolasso degli organi pelvici. I pessari precedentemente utilizzati solo per gli anziani vengono ora utilizzati anche per le donne più giovani. Questo è un disco di silicone o forma di riempimento forma per sostenere gli organi pelvici di cadere nel canale vaginale.

Indosso personalmente un pessario, quindi sto includendo un Q &A per le domande più comuni che ricevo:

Q: Un pessario è scomodo da indossare?
A: No, un buon pessario di montaggio dovrebbe sostenere i tuoi organi pelvici, ma non dovresti essere in grado di sentirlo nel tuo corpo. Non dovrebbe cadere durante l’esercizio né si dovrebbe essere in alcun dolore mentre si indossa il pessario.

D: Ho bisogno che il mio medico lo pulisca?
A: Finché hai una buona forza e destrezza nelle tue mani, dovresti essere in grado di prenderti cura del pessario da solo.

D: Quanto spesso devo pulire il pessario?
A: Questa risposta dipende dal medico, ma in generale, le donne che sono sessualmente attive dovrebbero rimuovere prima delle attività sessuali e poi pulire il pessario prima del reinserimento. Le donne mestruate dovrebbero anche rimuovere il pessario ogni giorno o frequentemente durante i loro cicli per motivi di igiene. Le donne che non sono in grado di rimuovere il pessario da sole e non sono sessualmente attive, dovrebbero tornare dal loro medico per la rimozione, la pulizia e il successivo reinserimento del pessario.

Q: Se mi impegno in attività sessuali, farà male?
A: Si dovrebbe rimuovere il pessario prima di attività sessuali, ma non ci dovrebbe essere alcun dolore da avere prolasso degli organi pelvici durante le attività sessuali. Può sembrare un po ‘diverso ” laggiù”, ma non danneggerai organi o muscoli impegnandoti in attività sessuali.

Q: Che tipo di pessario il mio medico consiglia? Il processo di montaggio è rapido?
A: Il medico utilizzerà un kit di montaggio circolare per determinare la dimensione corretta, ma è veramente un processo di prova ed errore per il tipo di pessario. Devi essere paziente durante questo processo—ci sono linee guida per la prescrizione di pessari, ma non ci sono regole dure e veloci per il montaggio di pessari. Siate pronti per voi di avere bisogno di 2-3 o anche 5 diversi pessari nella vostra ricerca per il pessario appropriato. Alcune assicurazioni non pagherà per più pessari, così si può essere responsabile per il prezzo di acquisto di ogni pessario separato durante il processo di montaggio pessario.

D: Qual è il ruolo di un fisioterapista pelvico per i pessari?
A: Questo dipende dal rapporto medico/fisioterapista pelvico. Lavoro con diversi medici che si fidano di me per formare il loro paziente nella cura, pulizia, rimozione e inserimento del pessario. Il fisioterapista pelvico lavora anche sulla formazione dei muscoli del pavimento pelvico per un uso ottimale anche quando il paziente indossa un pessario.

Norton PA. Disturbi del pavimento pelvico: il ruolo della fascia e dei legamenti. Clin Obstet Gynecol. 1993; 36:926-938.
Li, C., Gong, Y.,& Wang, B. (2016). L’efficacia dell’allenamento muscolare del pavimento pelvico per il prolasso degli organi pelvici: una revisione sistematica e meta-analisi. International urogynecology journal, 27 (7), 981-992.
Wallace, S. L., Miller, L. D.,& Mishra, K. (2019). Terapia fisica del pavimento pelvico nel trattamento della disfunzione del pavimento pelvico nelle donne. Parere corrente in Ostetricia e ginecologia, 31 (6), 485-493.Hagen, S., Glazener, C., McClurg, D., Macarthur, C., Anziani, A., Herbison, P., … & Collins, M. (2017). Allenamento muscolare del pavimento pelvico per la prevenzione secondaria del prolasso degli organi pelvici (PREVPROL): uno studio multicentrico randomizzato controllato. La lancetta, 389 (10067), 393-402.

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