Timpanoplastica è una procedura eseguita per la ricostruzione del timpano e/o le piccole ossa (ossicini) dell’orecchio medio. La timpanoplastica può essere eseguita interamente attraverso il condotto uditivo o può richiedere un’incisione dietro l’orecchio. La chirurgia che include l’osso mastoideo dietro l’orecchio è nota come timpanomastoidectomia.

Spesso, la timpanoplastica viene eseguita a causa di un buco nel timpano. In questa procedura, il foro nel timpano viene patchato utilizzando materiale che sostituisce la parte mancante del timpano. Più comunemente, il materiale utilizzato per riparare il timpano (l’innesto) viene prelevato dalla fascia (fash-a), un tessuto connettivo che circonda il muscolo dietro l’orecchio. L’innesto della fascia è molto simile al materiale di cui è fatto il timpano normale. A volte, la cartilagine viene prelevata dalla struttura dell’orecchio e utilizzata per ricostruire il timpano—questo non influisce sull’aspetto esteriore dell’orecchio stesso.

La timpanoplastica può anche essere eseguita quando viene intrapresa l’esplorazione dell’orecchio medio. In questa procedura, il timpano viene sollevato e viene esaminata la cavità dell’orecchio medio. Ci possono essere cicatrici o una cisti della pelle all’interno della cavità dell’orecchio medio che viene rimosso con questo approccio.

La chirurgia timpanoplastica viene eseguita completamente attraverso il condotto uditivo o attraverso un’incisione dietro l’orecchio. Un microscopio operatorio e micro-strumentazione sono utilizzati per tutte le parti della chirurgia. Durante la visualizzazione dell’orecchio sotto il microscopio chirurgico, viene creato un lembo di pelle a forma di grembiule nella parte posteriore del condotto uditivo esterno. Il timpano è sollevato come una botola o come il cofano di un’auto. Le ossa dell’orecchio medio (ossicini) sono ispezionate. Se gli ossicini sono danneggiati o non si muovono correttamente, viene eseguita la riparazione o il riposizionamento degli ossicini prima di riparare il timpano. Se c’è un foro nel timpano che viene riparato, il tessuto cicatriziale attorno ai bordi di questo foro viene rimosso con micro-strumentazione per favorire la crescita della membrana timpanica sul materiale dell’innesto.

Il materiale di innesto utilizzato per riparare il foro è scivolato sotto il timpano. L’orecchio medio è riempito con un materiale assorbibile spugna-come noto come gelfoam. Questo imballaggio terrà l’innesto contro l’imballaggio timpano è anche collocato nel condotto uditivo, così “sandwich” il materiale innesto al timpano nativo. Il materiale di imballaggio si dissolve lentamente nei prossimi 2 o 3 mesi. Durante questo periodo, il timpano guarisce sopra l’innesto e riprende un aspetto normale. L’udito è spesso “tappato” o” attutito ” mentre il materiale di imballaggio si dissolve lentamente. Ci vogliono diversi mesi prima che il risultato finale dell’intervento sia noto.

	Perforazione centrale foto: Come si può vedere qui, una perforazione il timpano è presente. La cavità dell’orecchio medio dietro il timpano è chiara di infezione o irregolarità.
	TM riflessa anteriormente: il timpano viene sollevato dalla parete del condotto uditivo. L’intera cavità dell’orecchio medio può essere ispezionata e l’area preparata per la riparazione del foro.
	Fascia Harvest: Un piccolo pezzo di fascia, o copertura del muscolo immediatamente dietro l’orecchio, viene preso per l’uso come innesto per riparare il foro nel timpano.
	Posizionamento della fascia: la fascia raccolta viene posizionata appena sotto il timpano nativo e la cavità dell’orecchio medio viene imballata con gelfoam assorbibile per mantenerla in posizione.
	Risultato finale: Il timpano viene quindi riflesso verso il basso sull’innesto della fascia che viene posizionato. Il foro è ora riparato e i bordi della pelle dal timpano cresceranno sopra l’innesto.