Per lungo tempo ho cercato di capire come trasmettere alle persone a cui voglio lavorare con la vista dei professionisti della salute mentale che un certo tipo di depressione è davvero una sorta di mania, chiamato “misto mania.”

Da un punto di vista” oggettivo”, questo ha molto senso. Uno stato misto genera molta energia e agitazione. Visto dall’esterno, uno stato misto è molto diverso dalla letargia e dal linguaggio lento di una depressione “tipica”.

Da una prospettiva soggettiva, ovvero la prospettiva della persona che sta vivendo l’umore, l’idea non ha alcun senso. Uno stato misto si sente molto simile a una grave depressione e non si sente affatto come lo stato euforico di una tipica mania.

Ieri, mentre ero sotto la doccia, mi è venuto in mente che il problema era che abbiamo questa parola chiamata “bipolare” e stiamo essenzialmente cercando di calzare l’esperienza soggettiva delle persone in un modello a due stati quando, in realtà, ci sono tre (e talvolta più) stati, ognuno dei quali è molto diverso e distinto.

La ragione per cui pensiamo agli stati misti in questo modo è che ci aiuta come professionisti a dare un senso a un fenomeno complicato, e ci aiuta quando pensiamo ai trattamenti. Trattare uno stato misto come una tipica depressione (ad esempio aggiungere un antidepressivo o qualche altro “superiore”) sarebbe come versare benzina sul fuoco.

Quali sono i tre stati del disturbo tripolare?

1. Il primo è un tipo di depressione letargica (rallentata) e ossessiva. In questo stato, la persona si sente come stare a letto molto, sembra rallentata e mostra pochissima emozione. È molto difficile prendere decisioni, ogni scelta è pensata più e più volte.
2. Il secondo stato è lo stato maniacale” classico”: generalmente, molto positivo e ottimista con un sacco di energia e di idee, parlare molto e e-mail o sms persone e forse più interesse per il romanticismo e la sessualità.
3. Infine, c’è lo stato” misto”. Questa è spesso un’esperienza molto spiacevole. È associato a molti pensieri e giudizi negativi e una grande quantità di agitazione interna e irritabilità. Può essere uno stato relativamente stabile, o può comportare rapide fluttuazioni dell’umore dalla depressione all’agitazione e forse anche alla mania classica. In altre parole, è uno stato turbolento, negativo, critico e agitato.

Postfazione: ho pensato che questo fosse un post abbastanza pulito e un’idea creativa but ma ovviamente, come molte di queste idee, non è affatto nuovo. Ho controllato l’Urban Dictionary e ho trovato questa definizione di disturbo tripolare. E ha scoperto che c’è in realtà un album con lo stesso nome di una band australiana chiamata Sick Puppies. C’è un sito web in costruzione che sostiene che tripolare è qualcosa che le persone con bipolare hanno che soffrono anche di personalità borderline (non è vero nella mia esperienza, anche se le persone con grave tripolare può certamente ottenere molto disturbato in un modo che potrebbe apparire come personalità borderline).