L’infezione da citomegalovirus è un’importante causa di morbilità nei pazienti immunosoppressi con virus dell’immunodeficienza umana (HIV). In questo articolo presentiamo un uomo di 43 anni con insufficienza renale in emodialisi, diverse trasfusioni di sangue a causa di anemia e tre mesi di malattia caratterizzata da dolore epigastrico, specialmente di notte, migliorato con farmaci antiacidi. Altri sintomi erano soddisfazione precoce, vomito e perdita di peso (18 kg). All’esame clinico, il paziente era pallido, presentava adenopatie alle regioni cervicali e inguinali e aveva un dolore alla regione epigastrica nella palpazione del tocco profondo. Gli esami più importanti sono stati HB: 10mg / dl, CMV: 83.5, leucociti 7000, linfociti: 1715, velocità di sedimentazione eritrocitaria 49mm / h, il test venon ( – ) e trofozoiti Giardia lamblia nelle feci. Gli studi hanno dimostrato che il paziente era sieropositivo per l’HIV e i test per IgG CMV e IgG Herpes virus hanno portato sieropositivi troppo. All’endoscopia la mucosa dell’esofago era coperta da una placca bianca che suggerisce l’infezione da candida. Nello stomaco, sopra il corpo gastrico, abbiamo trovato una lesione ulcerata grande e profonda (45 x 41mm), con bordi definiti e fondo bianco. La biopsia dai bordi dell’ulcera gastrica aveva le caratteristiche inclusioni intranucleari e intracitoplasmatiche di CMV; abbiamo confermato la diagnosi mediante immunoistochimica. Il paziente riceve ganciclovir e poi HAART e sta guarendo.