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Un nuovo metodo per misurare l’ossigenatore trasferimento di ossigeno prestazioni durante il bypass cardiopolmonare: test clinici utilizzando il Medtronic Fusione ossigenatore

Fondo: non C’è accettabile metodo di controllo del trasferimento di ossigeno prestazioni in ossigenatori a membrana rapidamente e facilmente durante il bypass cardiopolmonare. Il test pre-clinico degli ossigenatori viene eseguito in situazioni controllate in laboratorio, correlando il trasferimento di ossigeno al flusso sanguigno utilizzando ossigeno al 100%. Questo metodo di laboratorio non può essere utilizzato clinicamente poiché i valori di trasferimento di ossigeno variano significativamente ad ogni flusso sanguigno e il FiO2 non viene mantenuto a 1. Pertanto, è stata sviluppata una formula che corregge il FiO2 esistente per raggiungere un PaO2 di 150 mmHg: il FIO2 corretto a 150 mmHg. In forma di grafico, questo corretto FiO2 (asse x) è correlato ai livelli di consumo di ossigeno del paziente (asse y), che determina le prestazioni di trasferimento dell’ossigeno dell’ossigenatore della membrana.

Metodi: Emogas e parametri emodinamici presi durante il bypass cardiopolmonare utilizzando la Fusione Medtronic sono stati utilizzati per calcolare il consumo di ossigeno (condizioni di ingresso all’ossigenatore) e il FIO2 corretto per un PaO2 di 150 mmHg. Validazione della formula ” FiO2-PaO2 / (Pb-pH2O) + 0.21 ” è stato eseguito tracciando i valori calcolati su un grafico utilizzando valori di PaO2 compresi tra 145 e 155 mmHg e quindi, utilizzando il FIO2 corretto per PaO2s al di fuori di questo intervallo.

Risultati: Tutte le linee di tendenza sono correlate in modo significativo per confermare che la fusione Medtronic ha avuto un trasferimento di ossigeno estrapolato di 419 millilitri O2/min a un FiO2 di 1 per ottenere un PaO2 di 150 mmHg.

Conclusioni: L’uso del FiO2 corretto correlato alle condizioni di trasferimento dell’ossigeno dell’ossigenatore a membrana può essere facilmente utilizzato su base ordinaria, fornendo preziose informazioni clinicamente. Se utilizzato dal produttore in condizioni di laboratorio, vengono forniti ulteriori dati clinicamente rilevanti in termini di FiO2 e PAO2 risultanti invece delle attuali limitazioni del flusso sanguigno. In questo modo, è stato sviluppato un metodo clinicamente giustificabile per stabilire finalmente uno standard nel test delle prestazioni dell’ossigenatore a membrana.