l’ivermectina, un rimedio classico usato per pidocchi e scabbia, è stata elevata al rango di nuovo proiettile d’argento contro il coronavirus (Sars-CoV-2) — sia nel trattamento che nella prevenzione. Purtroppo, sembra che siamo di fronte a una nuova edizione della saga della clorochina, oggi controindicata dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e dagli organismi di regolamentazione negli Stati Uniti per il trattamento della Covid-19 a causa del suo rischio cardiovascolare e dell’inefficienza dimostrata negli studi più affidabili pubblicati fino ad oggi.

“il punto è che anche noi non abbiamo un lavoro serio sugli esseri umani che mostrano benefici dell’ivermectina per combattere il coronavirus”, avverte Alexandre Cunha, un infettologo dell’ospedale siriano-libanese, a Brasilia (DF).

ciò che è più affidabile al momento è la ricerca pubblicata da scienziati australiani sulla rivista Antiviral Research. Indica che il composto è in grado di inibire la replicazione del nuovo coronavirus in vitro — cioè in cellule isolate in laboratorio, non nel corpo.

” solo che la dose efficace in questa indagine supera tra 50 e 100 volte il limite considerato sicuro per gli esseri umani”, commenta Leonardo Pereira, farmacista e professore presso l’Università di São Paulo a Ribeirão Preto, all’interno di São Paulo. Inoltre, purtroppo la maggior parte dei farmaci che portano risultati interessanti all’interno dei laboratori non riescono ad essere applicati in persone come noi.

l’OMS ha emesso una nota nel mese di giugno avvertimento contro l’uso di ivermectina fino a quando i risultati dei test umani emergono. L’agenzia nazionale di sorveglianza sanitaria (Anvisa), che regola i farmaci in Brasile, si è posizionata allo stesso modo in una dichiarazione a luglio 10.

MSD stesso, uno dei produttori del farmaco, controindicazioni la sua prescrizione per Covid-19. Sul sito web del programma globale di donazione delle compresse per combattere la verminosi, l’azienda ei suoi partner chiariscono che le dosi efficaci in vitro sono “molto più alte dei livelli approvati e mai testate negli esseri umani”.

questo farmaco afferma anche che dosaggi elevati, come quelli che sarebbero necessari per prevenire la replicazione del nuovo coronavirus, hanno già dimostrato di essere altamente tossici negli studi sugli animali.

cosa sappiamo dell’ivermectina contro il coronavirus

oltre alla scoperta australiana, una presunta prova umana è stata pubblicata ad aprile sul sito Web dell’SSRN. La piattaforma riunisce studi che non hanno ancora superato la revisione di ricercatori indipendenti, responsabili del controllo della metodologia del lavoro. È un processo primario per dare credibilità ai risultati.

questo articolo ha associato ivermectina con un tasso di sopravvivenza più elevato dopo la diagnosi di Covid-19. È stato usato come argomento dai paesi dell’America Latina, come il Perù e il Brasile, per prescrivere il farmaco in questo contesto. Ma pesquisa la “ricerca” è andata in onda a maggio, come denunciano gli scienziati internazionali, per fallimenti e mancanza di trasparenza con le informazioni utilizzate per raggiungere questa conclusione.

“lo studio ha utilizzato lo stesso database di quelle indagini sulla clorochina che, oggi è noto, hanno manipolato e screditato i loro numeri”, sottolinea Danyelle Marini, farmacista e direttore-tesoriere del Consiglio regionale della Farmacia dello stato di San Paolo.

un altro lavoro, anche senza revisione, collega l’ivermectina a una riduzione della mortalità in Florida, negli Stati Uniti. Mas ele não clariza, por ejemplo, a dose utilizada do composto. Pertanto, il modo in cui è stato sviluppato non consente di stabilire che il farmaco fosse effettivamente responsabile del rischio di morte. Il suo articolo dice che le sue scoperte devono essere testate da esperimenti più rigorosi.

A boa noticia: ha estudos clínicos randomizados e controlados sendo conducidos. È questo tipo di lavoro, che dà Ivermectina a una classe e una pillola placebo all’altra — senza che pazienti e medici sappiano chi sta prendendo cosa — che porta prove più solide sui benefici e gli effetti collaterali di un farmaco. Una di queste ricerche è dell’Università federale di São Carlos, con una previsione di completamento entro dicembre 2020.

a cosa serve l’ivermectina

il composto è stato scoperto nel 1960 e integra il trattamento contro alcuni parassiti, nelle persone e negli animali. A basso costo e con pochi effetti collaterali segnalati, il farmaco ha guadagnato un premio Nobel per i suoi scopritori. Oltre all’uso veterinario, in Brasile è prescritto per eliminare pidocchi e scabbia.

poiché agisce direttamente sugli agenti infettivi, è venuto l’interesse a testarlo contro altre malattie. Nel caso di Sars-CoV-2, impedirebbe al virus di entrare nel nucleo delle cellule umane, dove deve arrivare a moltiplicarsi. Tuttavia, questo è accaduto solo quando il farmaco è stato iniettato in quantità elevate in cellule isolate.

“questo stesso dosaggio è già stato dimostrato, in altri studi, di essere tossico per le cellule umane”, rafforza Danyelle.

l’ivermectina ha effetti collaterali?

alcuni dei sostenitori del farmaco dicono che dal momento che è relativamente sicuro, non ci sarebbero problemi a prescriverlo anche senza prove di efficacia, specialmente considerando che stiamo affrontando una pandemia. Ma non è proprio così.

” è controindicato per alcune persone, come le donne in gravidanza, le persone con problemi al fegato e ai reni e le persone con HIV”, esemplifica Pereira. Oltre a questo, il fatto che un farmaco sia approvato per uno scopo non significa che sia sicuro in un altro.

“la prova di ciò è la clorochina stessa, ben tollerata nel trattamento delle malattie autoimmuni, ma tossica per il cuore delle persone con versioni gravi di Covid-19, che hanno già infiammazioni nel muscolo cardiaco”, riferisce Cunha.

un altro esempio è l’acido acetilsalicilico, l’aspirina popolare. “Ela é ampiamente recibida contra dor de cabeça, mas não pode ser tomada por pessoas com dengue, porque aumenta o risco de hemorrhagias”, completa o médico.

Tem gente comprar ivermectin no veterinário

Como ela só pode ser vendida nas farmácias com receita médica, algumas pessoas têm recorrido às lojas agrícolas e de produtos animais para compra-la. Eis um problema sério, que motivou um alerta da Food and Drug Agency (FDA), entidade reguladora dos medicamentos nos Estados Unidos.

anche se il principio attivo è lo stesso, il medicinale per animali non è adatto per l’uomo. “Oltre al prodotto che non passa attraverso lo stesso processo di approvazione, il dosaggio e la purezza stessa possono essere diversi. Il rischio è grande”, sottolinea Danyelle.

il problema dei kit di prevenzione Covid-19

molti di questi includono ivermectina e vengono distribuiti dai comuni con varie combinazioni di farmaci. L’affermazione è che impedirebbero alla persona di essere contaminata o di sviluppare versioni severe di Covid-19.

oltre a non esserci alcuna indicazione che questo sia vero, deglutire una combinazione di compresse senza sapere come interagiscono nel corpo è un rischio considerevole per la salute.

“la persona prende la medicina pensando che sia una prevenzione efficace e trascura le misure già provate, come l’uso di maschere, l’igiene delle mani e il distacco sociale”, elenca Cunha.

un altro problema è che, credendo che Covid-19 non peggiorerà, l’individuo smette di cercare aiuto anche quando nota che i sintomi peggiorano. ” Questi kit non funzionano e possono ritardare il trattamento effettivo”, conclude Cunha.

Rimedi Covid-19

al momento, solo l’antivirale remdesivir e l’antinfiammatorio desametasone sono ben posizionati nella corsa della Scienza alla ricerca di un farmaco che contrattacchi il coronavirus. “Anche così, entrambi si sono dimostrati efficaci nei pazienti con versioni gravi della malattia. Non c’è ancora nulla che impedisca l’infezione o la sua evoluzione nelle forme più gravi”, afferma Cunha.

finora, il miglior trattamento, come nel caso della dengue e di tante altre infezioni virali per le quali non ci sono farmaci specifici, è un buon follow-up medico. Comporta il ricovero in ospedale quando necessario e il monitoraggio dei sintomi che indicano gravità.

e vale la pena notare che il più delle volte il corpo stesso si libera della malattia. “Di dieci infetti dal coronavirus, otto si riprenderanno da soli, indipendentemente da quale medicina abbiano preso o meno. Questo può passare una falsa percezione che questi composti funzionino”, evidenzia Cunha.