紀元前430年のペロポネソス戦争の2年目に、アテネでペストの大流行が勃発しました。 この病気は、紀元前426年に最終的に死ぬまで、ギリシャと東地中海の散在した部分全体に持続するでしょう。 流行の起源は、エチオピアのすぐ南のサハラ以南のアフリカで発生しました。 この病気は、エジプトとリビアを通って地中海を越えてペルシャとギリシャに北と西を席巻した。 ペストはピレウスの街の港を通ってアテネに入った。 ギリシャの歴史家トゥキディデスは、アテナイとスパルタの間のペロポネソス戦争（紀元前431年-紀元前404年）に関する記念碑的な作品に発生を記録している。 様々な学者によると、その終わりまでに、流行は人口の1/3以上を殺した;250,000-300,000紀元前5世紀に番号を付けられた人口。 ほとんどの記述によって、アテネを襲ったペストは古典的なギリシャの歴史の期間の病気の最も致命的なエピソードだった。p>

thucydides description of the plague

thucydidesは、ペロポネソス戦争の歴史の中で、彼が苦しんでいることを観察した人々の症状の非常に詳細な説明を提供するために戦争の彼の物語 医学的訓練の彼の欠如にもかかわらず、Thucydidesは病気を苦しめた様々な病気の鮮やかなアカウントを提供しました：

頭の中で暴力的な熱;目の発赤と炎症;喉と舌はすぐに血液で満たされます;息が不自然で悪臭になりました;くしゃみと嗄声;暴力的な咳”嘔吐;retching;暴力的な痙攣;体外部的には触っても熱くないし、まだ薄い;赤に暗示する激怒した色;膿疱や潰瘍で勃発する。 (2.49-2.50)

Thucydidesはさらに、熱が非常に強く、皮膚に触れた服を着るよりも裸であることを好む患者を説明しました。 Thucydidesは病気が消費される液体の量にもかかわらず飽き飽きしていなかった「絶え間ない渇きによって苦しめられた」ことを観察した。 病気の多くは、それが困難ではなく、一定の落ち着きのなさを表示し、スリープ状態に発見しました。 患者の多くは、症状の発症から7-9日以内に死亡した。

病気が感染の最初の期間を超えて生きるのに十分幸運であった場合、Thucydidesは患者が”激しい潰瘍”と重度の下痢に苦しんでいることを観察し、通常は死 病気の完全な実行を生き残った人は、多くの場合、（時には失われた）自分の性器、指やつま先、失明、および（他の人だけでなく、自分自身の）記憶喪失の外観を損 Thucydidesは、いくつかの例では、通常は人間の肉を食べた鳥や他の動物が病気の体によって撃退されたか、病気の腐敗した肉を消費して死んだことに気づいた。p>

どの病気ですか？

ほぼ2500年のために、歴史家や学者は非常に多くの死亡をもたらし、アテネを席巻正確にどのような病気を識別しようとしてきました。 Thucydidesは、医学で訓練されていないが、正確な病気を特定しなかったのは、様々な症状の説明、病気であることに対する人々の反応、病気の経過の結果だけであった。 彼は、医師が失敗した多数の治療法と救済策を試みたことに注意しました。 医師はまた、病気から病気になった人との繰り返しの接触のために、最も初期の死傷者の一部であり、病気が何であれ伝染性であることを示唆してい 戦争の暑さの中で、地元の井戸から引き出された水が毒殺され、健康の全盛期の男性でさえ突然苦しんでいたことが示唆されました。

Shrewsbury-麻疹

ちょうど最後の60年間で、アテネを襲ったペストは、ダースの感染症の一つとして識別されています。 J・F・D・シュルーズベリーは「アテネの疫病」の中で、この病気はアテネにとって「新しい」ものであると特定した。 トゥキディデスは、ギリシャの医師が人口を襲った病気を認識しなかったことを示唆した。 症状を記述するためのThucydidesの理由は、それが今までに再び打つ必要があり、将来の人々が病気を認識できるようにすることでした。 シュルーズベリーは、1940年代からの意見のリストを提供し、病気を特定しようとしている。 発疹チフス、腸チフス、天然痘、腺ペストと前述の組み合わせは、すべての犯人として提供されました。

天然痘は発疹チフスと腺ペストに続いて最も可能性の シュルーズベリーは、その病気に苦しんでいる人々が物理的にベッドから移動することができないので、Thucydidesが述べたように冷たい水に身を投げることができな Thucydidesは腰痛、天然痘の早い手始めに特定の徴候を記述しません。 チフスは、シラミを運ぶ黒いラットの重要な量がないように見えたとしても、アテネやその市民が汚れや不潔に住んでいたことを提供された任意の証拠がなかったとして排除されました,シラミをサポートするために、基本的な個人衛生を欠いていました(入浴やきれいな服). アテネの被害者を苦しめた失明ではなく、難聴は、発疹チフスの別の物語の症状です。 腺ペストはYesinia pestisの微生物を含んでいるノミを運んだ黒いラットの存在を示す証拠の欠乏のために同じように容易に却下された。 肺炎ペストは同様に、Thucydidesが咳や血液の吐き出し、その致命的な感染症に一般的に関連する症状に言及しなかったため、病気の原因として廃棄されました。 腸チフス、水媒介性疾患はまた、汚染された水路や直腸出血に苦しんでいる任意の患者を記述するためにトゥキディデスの失敗のために排除されました。 最後に、シュルーズベリーは麻疹を原疾患として解決しました。 この病気の病原性は、失明、下痢、壊疽、くしゃみ、発熱、喉の渇きなどの一般的な麻疹の症状のThucydidesの記述とともにアテネに”新しさ”を示唆した。

D.L.ペイジ-麻疹

D.L.ペイジの記事、”Thucydidies’アテネの偉大なペストの説明”は、麻疹の病原性の形態がアテネを席巻したという結論に達しました。 麻疹の診断は、Thucydidesのアカウントからの記述の二組に基づいていました。 記述子の最初のセットは病気の早い手始めに移動式に残った患者を含んでいました; 一部の患者は落ち込んで見えたが、赤痢やせん妄や昏睡などの精神的な無能力については言及されなかった。 Thucydidesによって使用されるギリシャ語の用語や語彙の翻訳に基づいて、記述子の第二のセットは、すぐに打つと7-9日以内にピークに達する病気とのインキュベー 患者が生存した場合、病変は衰弱および下痢を伴って腸に現れた。 記憶喪失、失明、壊疽がすぐに続いた。 Thucydidesは、病気がアテネに新しいように見えたことを指摘しました。 もしそうなら、麻疹の流行の現代的な記述とThucydidesの記録との比較を並べて比較することに基づいて、麻疹が原因である可能性が高いように見えました。 天然痘、チフス、腺ペスト、腸チフスは、主に矛盾する症状とアテネのペストの急速な発症のために考慮から排除された。

W.P.McArthur-チフス

W.P.McArthurは同意しなかった。 “アテナイの疫病：医療ノート”では、彼は可能性のある病気として発疹チフスを識別しました。 以前の学者たちは、発疹チフスの診断に達する前に、アテナイ人は黒いラットと定期的に接触する必要があると主張した。 マッカーサーは、発疹チフスはラットではなくシラミによって広がっていたと答えた。 Thucydidesによって説明されているように、原因として発疹チフスが示唆された追加の症状には、ある程度の精神障害、信じられないほどの渇き、せん妄、強さと持久力のレベルの増加、幻覚、出血、皮膚への青みがかった色調、痙攣、下痢、失明、指の喪失&つま先が含まれていた。 p>

P.Salway&W.Dell-麦角毒素

様々な学者のコンセンサスと矛盾した結論の欠如のために、P.SalwayとW.Dellの”アテネの疫病”は、アテネを襲った病気の性質についての議論を続 Thucydidesがアテネでの流行を説明する唯一の情報源であることを認識し、著者たちはthucydidesが提供する特定の症状に読者を引き付けました。 症状の多様性は、確固たる結論を引き出すことを困難にしました。 発熱、精神障害、腸出血および壊疽は、条件のソースのための多くの可能性を示唆しました。 特に興味深いのは、鳥や動物が死んだ病気の死体との接触によって害を受けたということでした。 すべての感染症は、症状が既知の疾患に適合しないため除外された。 SalwayとDellは、病気の可能性のある情報源として食料と水に注意を向けました。 水は戦争を戦っていた兵士とアテネから離れていた人が流行の影響を受けたとして排除されました。 これは、可能性の高い犯人として”汚染された穀物”を残しました。 具体的には、小さいですか大きい線量で取られる毒素の麦角は多くの人々に同時に影響を与えることができます。 麦角中毒の初期症状には、うつ病、発汗、腹痛、痙攣、淡い皮膚の色合い、冷たい四肢、首の痛みが含まれていました。 病気が進行するにつれて、不眠症、内部の灼熱感、脚のけいれんが患者を苦しめる。 その最も深刻な点で、麦角はせん妄、痙攣を引き起こしました&痙攣、壊疽、重度の下痢、大きな紫色の変色を伴う手足の水疱。 以前の学者は麦角を示唆したが、彼らの診断は脚注に追いやられた。 収穫と畑の破壊と破壊は、影響を受けた穀物と小麦粉がトラキアまたはアッティカから来た可能性があることを示唆した。

C.H.Eby&H.D.Evjen-Glanders

“アテネの疫病：泥水の新しいオール”クリフォードH.EbyとハロルドD. Evjenは、Thucydidesの流行の症状の記述は、既知の感染症の数に似ており、読者が紀元前430年にアテネに影響を与える正確な病気に関する独自の結論を引き出すこ 病気の性質の変化（特定の病気とその症状の両方が時間の経過とともに変化する可能性がある）とギリシャ医学についての知識の欠如は、正確な診断 Eby&Evjenは謎を解決するための新しいアプローチに従事しています: 彼らは、もはやヨーロッパやアメリカの集団には存在しなかったが、その症状がトゥキディデスによって同定されたものと一致する疾患を探した。 著者らは、特にトゥキディデスの主張に焦点を当て、通常は人間の死体を捕食する鳥や動物がいないということに焦点を当てた。 トゥキディデスの記述に欠けている唯一の例外は犬でした。 獣医師との協議では、亀頭は人間と犬歯の両方に共通していたので、流行の考えられる原因であることが示唆されました。 腺腫は発疹、発熱、病変、咳、鼻の症状を引き起こしました&眼の放電は敗血症につながり、その後まもなく死亡しました。 アリストテレスによると、この病気は紀元前4世紀に存在していましたが、20世紀初頭までにヨーロッパと北アメリカから根絶されました。 腺腫は主に馬やラバに発生しますが、動物の感染した鼻汁との接触を介して、または人間が汚染された水の供給を共有している場合、人間に伝染す 一人の人間が病気を契約すると、影響を受けた人がくしゃみや咳をすると、他の人に急速に広がる可能性があります。 戦争の真っ只中に流行が勃発したので、間違いなく馬とラバが軍隊を支援するアテネとその周辺に駐留していました。 ヒトおよび/または水の供給と密接に接触している少数の感染した動物だけが流行のエピソードを引き起こした可能性があります。 Glandersは常に致命的ではないです;Thucydidesは別の発生の場合に生存者に免除のある程度を与えた病気から回復した何人かの個人を報告しました。P>

r.j.littman&m.l.littman-天然痘

robert J.littmanとm.l.littmanの研究”the athenian plague:天然痘”は、言語と意味の精度が診断に影響するため、言語と翻訳の議論に戻りました。 さらに、著者らは、Thucydidesが、多くの感染症に共通している渇きだけでなく、不完全で重要ではない可能性が高い発疹などの症状を特定したと主張した。 LittmansはThucydidesによって記述されているように伝染性および生産された免除ではなかった病気を除去した。 さらに、症状、特に軽度のものは、ある流行から次の流行に変化し、すべての人がすべての症状を示すこともありません。 肺炎などの二次感染症は、素人、トゥキディデスのような人を主な症状と混同する可能性があります。 Thucydidesの流行の説明、症状と経過の両方を再評価しようとする試みで、これらの著者は天然痘が原因である可能性が高いと結論づけました。 様々な形態のペスト（腺腫および肺炎）、腸チフスおよびエルゴティズムは、エルゴティズムが感染性ではなく、Thucydidesは腺腫ペストの脇の下または鼠径部の腺腫の 発疹チフスおよび麻疹は、両方に関連する発疹が水疱およびびらんとしての噴火のThucydidesの記述と一致しなかったため、考慮から排除された。 また、天然痘の膿疱は、チフスも麻疹もしない四肢を打つ。 Thucydidesは、天然痘に共通しているが、チフスや麻疹ではないアテネ病の結果として失明を説明しました。 Thucydidesの記憶喪失の記述は診断を複雑にするが、脳炎は天然痘に起因し、記憶喪失を作り出すことができる。 Thucydidesによって識別される指およびつま先の使用の損失は多分天然痘の発生の複雑化である壊疽によって引き起こされました。 最も頻繁に天然痘の不変の結果として関連付けられる傷のThucydidesによる記述の不在は予想のない診断を強調した病気理論のヒポクラテスの学校に続くThucydidesに起因しました。

A.J.Holladay&J.C.F.Poole-Multiple Diseases

“Thucydides and The Plague of Athens”A.J.HolladayとJ.C.F.Pooleは、Thucydidesのアテネでの流行の記述は、現代の病気と一致しなかったと主張した。 Thucydidesによって提供される症状のすべては、研究者が症状のいくつかを無視して喜んでいた限り、ほぼすべての疾患に適合する可能性があります。 さらに、寄生虫と宿主の両方が生き残るために適応する両方の繰り返し暴露のために時間の経過とともに進化する。 著者らは、それぞれに発生する様々な診断と問題について議論した。 天然痘は流行の最も頻繁に提案された源だった。 天然痘は伝染性であり、しかし生存者が露出からの免除のある程度を得る高い死亡率に終って熱および発疹と一緒に伴われます。 トゥキディデスがポックマークに言及しなかったことは問題であるが、必ずしも天然痘を排除しているわけではない。 四肢の壊疽の彼の記述は、天然痘の発生では非常にまれです。 天然痘の唯一の既知の宿主は人間であるが、Thucydidesは鳥や動物、特に犬をアテネの病気に屈していると説明している。 Thucydidesは兵士の間で25％の割合を示唆しているが、子供、特に5の下で死ぬ可能性が最も高い子供の間での割合を言及していないので、天然痘を除外するのは低死亡率である。腺ペストの場合、それは人間と動物の両方に影響を与えるので、それは良い候補のままです。

ブボエのトゥキディデスによる記述の欠如と、ノミが人間から人間への移動ではなく病気を伝える必要性は、アテナイの疫病が疫病であったという確率を減少させる。 緋色の熱はThucydidesによって述べられるように人間、ない動物にしか影響を与えないので源として除外され、一般に非常に低い死亡率があります（より早い時 麻疹は非常に同じ理由で排除され、さらに、通常、古代世界に存在していた300,000を超える非常に密集した人口を持つ都市でのみストライキが行われました。 チフス、両方の品種は、チフスは赤い斑点を表示しますが、水疱ではなく、彼は頻繁にチフスの患者によって示された精神的な症状を示さなかったのに対し、Thucydidesは小さな水疱や傷として犠牲者の発疹を記述したため除外されました。 アテネは中央のソースではなく、複数の井戸にあったので、腸チフスの発生は流行の原因として拒否されました。 それは伝染性ではなく、生存者に免疫を引き起こさず、微生物の広がりによって引き起こされないので、エルゴティズムは除外された。

アテナイの疫病が病気の組み合わせであった可能性は、特に他の病気のすべてが流行の潜在的な原因として除外された場合、有望な診断でした。 複数の疾患は、任意の社会に同時に存在することができ、一つの疾患を存続させることは、人が存在する他の疾患を生き残ることを保証するものでは しかし、この組み合わせ理論は、生存者が病気から免疫を得たというThucydidesの提案のために疑問がある。 現代の学者は、誤って、アテネを苦しめたペストも現代の7つの既知の病気でなければならないと仮定した。 アテネを傷つけた病気が絶滅したか、24世紀後に責任がある微生物が十分に変化し、様々な症状とともに、今日は単に認識できない可能性があります。 研究者が現代の病気のバージョンに古代の病気を一致させようとしている場合、紀元前430年にアテネを席巻何の問題は答えられないかもしれません。

J.Longrigg-Multiple Diseases

アテネの疫病を少なくとも十数の既知の病気の一つである可能性があると特定した様々な研究に対応して、James Longriggは”アテネの大疫病”で、多くの病気の初期段階では、初期症状が多くの異なる感染症に共通することが多いため、正確な診断を特定することは困難であると指摘した。 情報源が中古の文学的記述であり、その記述の著者、この場合はThucydidesが自分自身が病気の犠牲者であった場合、診断はより複雑になります。 処女土壌集団（以前に特定の病気に曝されていない人々のグループ）を襲う病気は、しばしばより毒性があり、トゥキディデスがアテネを負わせる新しい病気を記述していた可能性があることを示唆している。 彼の記述でトゥキディデスが使用した用語の大部分は、紀元前4世紀&5世紀に使用された慣習的で通常の医学用語でした。 Thucydidesの説明は、特定の病気を示唆していませんが、多くの病気に適用することができます。 さらに、ある病気が他の病気に罹患しやすくなる可能性があるため、Longriggは、現代医学がアテナイの流行の原因として正確な病気を特定しようとするのは愚かであると結論づけた。

J.A.H. Wylie&H.W.Stubbs-細菌感染

“The Plague of Athens:430-428B.C.Epidemic and Epizoötic”では、J.A.H.WylieとH.w.Stubbsは、アテネのペストが動物（epizoötic）に由来する可能性を再オープンしました。 彼らは、犬と鳥が人間の死者を避け、彼らがそうするときに病気になることを指摘する。 都市に存在し、残っている牛は、病気の時間とその効力を長くするように見えた。 Leptospirosisは、犬や牛に感染する細菌感染症であり、アテネで流行している状態に存在することを示唆している: 人口の高濃度、貧しい生活条件と貧しい食糧供給。 野兎病、動物と人間が共有する別の細菌性疾患は、げっ歯類によって容易に広がり、ノミやダニの咬傷、感染した動物との接触、または汚染された水の供給を介してヒトに感染する可能性がある。 症状のThucydidesの説明のほとんどは、多くの場合、感染症の多数に共通しているそれらの症状のために割引論文epizoötic疾患に適用することができます。 これらの病気は今日、抗生物質の使用のためにはるかに深刻ではありませんが、430BCEの古代アテネの条件は、これらの病気のより深刻な発生を引き起こし 最終的にアテネを襲った細菌やウイルスの変異を引き起こす時間の経過は、現代の診断を複雑にします。

D.M.Morens&R.J.Littman-呼吸器疾患

疫学的アプローチと数学的モデルを用いて、アテネのペストを他の以前に記述された古代の流行、David M.MorensとRobert J. Littmanの”アテネのペストの疫学”における研究は、特定の原因と診断を排除する可能性のある伝達手段を制限した。 著者によると、送信の3つのタイプがあります：一般的なソース（食品や水の供給に由来する）、人と人と貯水池（動物、昆虫や環境からの流行の春）。 人間の生活のような広範な破壊を引き起こしながら、病気が迅速かつ広く広がるためには、流行は自然界で最も可能性の高い呼吸器であり、したがって動物または昆虫の貯水池を可能性の高い源としていた。 この場合、アテネでの流行は、チフスや天然痘の事件のようなものであり、トゥキディデスによって記録された記述に最も適していた。

J.M.h.Hopper-Lassa Fever

J.M.h.Hopperの”an arenavirus and the plague of Athens”は、ナイル川に沿って旅しているエチオピアの起源から、昆虫の運搬業者を除外しました。 流行は主にアテネ内に限定されたままであったが、ギリシャの残りの部分には広がっていなかったため、ホッパーは潜在的なキャリアとしてラット、マウス、ノミ、シラミ、ゴキブリを調べた。 このように病気の人から人への広がりのための条件を作成するのに役立つその尿で食べ物やほこりを汚染した小さな家のラットは、ラッサ熱を伝 1969CEのナイジェリアで最初に認識されたLassa feverは、thucydidesの説明に一致する症状のほとんどを表示します：発熱、悪寒、頭痛、悪心および嘔吐、皮膚の隆起、口腔潰瘍、 未処理に去られて、Lassaの熱は7-26日以内の被害者を殺すことができます。p>

J.Bellemore,I.M.Plant&M.Cunnigham-消化有毒アレウキア

“アテネの疫病-真菌の毒？”Jane Bellemore、Ian M.Plant、Lynne M.Cunninghamは、アテネでの流行が何らかの種類の真菌中毒に起因する可能性に戻りました。 麦角中毒の以前の提案は、特定の真菌が主にアテナイ人の大半が消費しなかったライ麦で発生するため除外されました。 代わりに、汚染された小麦に起因する代替の真菌中毒として、消化性の有毒なアレウキア（ATA）が提供された。 著者らは、1930年代にロシアで発生したATAの死亡率の比較に流行の性質の結論に基づいています&1940年代CE。 この病気にかかった人々のほぼ60％は、越冬した小麦を消費して死亡しました。 ATAは肉眼では見えず、貯蔵された穀物中で最大7年間活性を維持することができます。 ATAの症状は約2-3週間で現れ、死亡は6-8週間以内に起こる。 ATA中毒の症状は、Thucydidesによって記述されたものと強く一致します: 灼熱感、腫れた舌、嘔吐、下痢、胃の痛み、頭痛、めまい、疲労、過剰な唾液、背中や関節の痛み、皮膚の出血、膿疱、皮膚発疹、鼻、口からの出血&肺、せん妄、痙攣、抑 完全な回復は患者が有毒な穀物に再露出されなければATAの中毒から可能である。

ディオドロス-シクルスによると、壁の中に宿営していた10,000人のうち420,000人近くが一般人口で死亡し、死亡率は2-5％であった。 裕福な階級の人々のために、騎兵で死亡した数に基づいて25-30％が死亡しました&&ホプライトは小麦などのより高価な穀物を買う余裕があるのに、 毒された穀物の消費と病気の発症との間のタイムラグはトゥキディデスによって認識されなかったため、真菌中毒は考慮されなかった（真菌中毒は16/17世紀まで医学的に認識されなかった）。 毒はアテネでの流行の可能性のある原因として以前に考えられていたが、以前の学者はアテネの水をその食品店ではなく調べた。

M.J.Papagrigorakis et al-腸チフス

Manolis J.Papagrigorakis etによる最近の研究。 アル”古代の歯髄のDNA検査では、アテネの疫病のaprobable原因として腸チフスを罪に、”アテネでの流行の原因にDNA分析の使用によって支援されています。 1995年にアテネのKerameikosという古代の墓地から約150人の遺体が回収された。 この場所はペロポネソス戦争の間にアテナイのペストにリンクされています。 大量埋葬には、DNA抽出、特に歯髄を可能にするのに十分な骨と歯が含まれており、紀元前430年に起こったことのより正確な生物医学的分析を可能にし テストのさまざまな段階は腺ペスト、発疹チフス、炭疽、結核、牛痘および猫傷の病気が固まりの病気の原因ではなかったことを明らかにしました。 第七のテストは、三人の犠牲者の歯に腸チフスの痕跡を明らかにしました。 熱、発疹および下痢のようなThucydidesによって記述されている徴候の多数はthucydidesによって記述されている他の特徴が腸チフス性の現在の徴候に一致します。 それは、時間の経過とともに病気が進化する可能性によって簡単に説明することができます。

結論

紀元前430年のアテネでの流行は謎のままです。 診断として多くの提案の中でエボラ、腸チフス、天然痘、麻疹、腺ペスト、コレラ、インフルエンザ、麦角中毒および動物疾患のホストされています。 科学的および学術的なコミュニティは、致命的な病気としてどれも受け入れていません。 さらに、Thucydidesによって提供された説明は、病気の特徴のいくつかが実際に翻訳で何を意味するのかについて疑問の下に来ています。 さらに、Thucydidesは、彼の本の中で病気のエピソードを含む彼の動機だけでなく、症状を診断する彼の信頼性が疑問であるので、彼はどんな種類の医療人ではなかったという事実の両方のために調査されています。 古代からの大量墓の最近の発見は、DNA分析の近代的な技術が最終的にほぼ2,000年の論争を休ませるために置くだろうとして、確定診断が手元にあった 歯から抽出されたDNAサンプルは、腸チフスを主な原因として示唆したが、結果が発表された直後に、この診断は、使用された方法論に欠陥があると主張した他の科学者によって疑問視された。 DNAの見本抽出はRnaテストを要求するが、ウイルスはアテネで非常にまずない起こったものが発見する確率を作る時間をかけてすぐに低下するウイ