Discussion

扁平苔癬は、病因が不明な丘疹状扁平上皮疾患である。 正確な有病率は不明であるが、人口のわずかに1％未満の推定値が世界中で報告されている。 いくつかの研究では女性の優位性が実証されていますが、他の研究ではこの発見に反論しています。 人種的な好みは報告されていない。 ピーク発生率は、年齢の極端で相対的な希少性と、第四から第六十年にあります。扁平苔癬は皮膚や粘膜に影響を与えます。

扁平苔癬は皮膚や粘膜に影響を与えます。 古典的な皮膚病変は、斑に合体することができるviolaceous、平らなトップ、多角形の丘疹として表示されます。 薄い、付着性のスケールが注目されるかもしれない。 よく発達した病変の綿密な検査は、ウィッカム脈理として知られている細かい、白い、網状のネットワークを明らかにすることができます。 四肢の曲げ領域の関与は一般的であるが、胴体および頸部も影響を受ける可能性がある。 一般化された症例では、広範な広がりが起こり、通常は発症から1-4ヶ月以内に起こる。 扁平苔癬では同型（Koebnerization）がよく認識されています。 掻痒症はしばしば存在し、激しいことがあります。

粘膜では、扁平苔癬は様々な形態をとることができる。 それは頬の表面の良く、白い、レース状または網状パターンとして最も一般に見られます。 口腔病変は、患者の60％〜70％に発生し、一般的な皮膚科診療所に提示する患者の約25％における唯一の症状であり得る。 びらん性口腔扁平苔癬は、しばしば痛みを伴う灼熱感を生じ、重大な苦痛を引き起こす可能性があります。 生殖器の関与は珍しいことではありません。 爪の扁平苔癬は、trachonychia、翼状片、および永久的な爪の損失を生成することがあります。

扁平苔癬の原因は不明のままであるが、様々な関連性が記載されている。 口腔苔癬様反応はアマルガム歯科充填物に近接して記載されており、選択された患者はこの材料の除去後に改善されている。 パッチテストは口頭病気とのそれらの水銀、金および他の金属への肯定的な反作用の重要な増加を、特に明らかにしました。 扁平苔癬は、金箔を含む酒を摂取した後のような、金への他の曝露に続いて記載されている。

慢性HCV感染の患者の実験室での証拠は興味深いものです。 過去には、症例報告は、扁平苔癬の発症に伴う慢性HCV感染を関連させた。 他の人がそれを反論しながら、その後行われたいくつかの研究は、特に口腔病変を有する患者では、この関連を支持しています。 実際、一般集団におけるHCV感染の高い有病率および実験室法の感受性の変化は、分析を複雑にする。 最近の社説は、この協会を取り巻く論争を実証し続けています。

扁平苔癬の多型性は、臨床経過およびその後の治療の選択に反映される。 自発的な寛解と悪化が原則です。 寛解は、より迅速な解決を示す、このような私たちの患者に記載されているものとして、一般化された噴火で、15ヶ月の平均で1大規模な研究で発生し 再発は、すべての患者の約四分の一に発生します。 単離された口腔関与は、長期にわたる経過を予測する。＜／ｐ＞＜ｐ＞局所、病巣内、および全身性グルココルチコイド、全身性レチノイド、ソラレンおよび紫外線Ａ（ＰＵＶＡ）、ならびに局所および全身性免疫抑制剤を含む、さまざ プレドニゾロンは妥協されたレバー機能とのそれらのためのプレドニゾンに好まれます。 シクロスポリンマウスリンスは、難治性の口腔病変に対して成功している。 興味深いことに、低用量の低分子量ヘパリン（週3mg皮下）は、一連の10人の患者で成功したと報告されている。 自発的寛解はしばしば治療の成功の報告を複雑にする。