聴覚幻覚は、通常、明確であり、漠然としていない（7％）または聞こえない。 男性と女性の両方の声が一般的に聞かれ（75％）、声は通常頭の外から発信されていると認識されます（88％）。14統合失調症では、主要なテーマは迫害または有益です。15

コマンド幻聴は製造するのは簡単です。 本物のコマンド幻覚を経験している人:

• 常に声に従わないでください、特にそうすることが危険である場合16
• 通常、非コマンド幻覚（85％）と妄想（75％）と同様に存在する17

したがって、他の精神病症状のない孤立したコマンド幻覚を主張する疑いのある人を見てください。

本物の統合失調症の幻覚は、患者が活動に関与しているときに減少する傾向があります。 したがって、彼らの幻覚に対処するために、統合失調症の人は、典型的には:

• 活動に従事する（仕事、ラジオを聞いて、テレビを見て）
• 姿勢を変更する（横になって、歩いて）
• 対人接触を求めて
• 薬を服用しています。

あなたは幻聴幻聴の人が疑われる場合は、彼または彼女は声が離れて行くか、強度が減少するようにするために何をしているか尋ねます。

あなたは彼または彼女が何をしているかを尋ねます。 真の統合失調症患者は、寛解中には幻聴を止めることができるが、急性疾患中には止めることができないことが多い。

Malingerersは、高床式または信じられないほどの言語の聴覚幻覚を報告することができます。 たとえば、私たちは評価しました：

• レイプ未遂で起訴された個人は、声が言ったと主張しました。”
• 声が叫んで続けたことを主張した銀行強盗は、”スティックアップ、スティックアップ、スティックアップ！”

両方の例は、合理的な代替動機を持つ違法行為のための”精神病の正当化”を患者に提供しながら、本物の幻覚のために非常に疑わしい言語を含

視覚幻覚は、精神病患者の推定24％から30％によって経験されるが、真の精神病患者（46％）よりもマリンゲラー（4％）によってはるかに頻繁に報告される。18

本物の視覚幻覚は、通常、正常な大きさの人々のものであり、色で見られます。14まれに、小さな人々の本物の視覚幻覚（リリプチの幻覚）は、アルコール使用、器質性疾患、または毒性精神病（抗コリン作用毒性など）と関連している可能性があ

精神病性視覚幻覚は、通常、目が閉じているか開いている場合には変化しませんが、薬物誘発性幻覚は、目を閉じているか暗闇の中でより容易に見 光、影、または動く物体の点滅などの未形成の幻覚は、典型的には神経疾患および物質使用と関連している。19

患者が劇的または非定型の視覚幻覚を報告した場合、malingeringの疑いがあります。 例えば、銀行強盗で起訴された一人の被告は、インタビュールームの”30フィートの高さの赤い巨人が壁を壊している”のを見て静かに報告した。 彼は詳細な質問をされたとき、彼は頻繁に答えた、”私は知らない。”彼は最終的にmalingeringに入院しました。妄想。

妄想。

妄想。 本物の妄想は、内容、テーマ、体系化の程度、および人の人生との関連性が異なります。 妄想システムの複雑さと洗練は、通常、個人の知性を反映しています。 迫害妄想は、他のタイプの妄想よりも行動される可能性が高くなります。20

マリンゲラーは、妄想が突然始まったか消えたと主張するかもしれません。 現実には、体系化された妄想は、通常、発達するのに数週間かかり、消えるのにはるかに長くかかります。 通常、妄想は幾分より少なく関連しているようになり、個人は十分な処置の後で次第にその重要性をそのうちに放棄します。 一般的に、妄想の内容が奇妙であればあるほど、個人の思考はより混乱する可能性が高い（表3）。

本物の妄想では、個人の行動は通常、妄想の内容に準拠しています。 例えば、統合失調症に苦しんでいたRussell Westonは、米国に致命的な攻撃をしました。 1998年にキャピトルは、共食いがワシントンD.C.を破壊していたという妄想的な信念を保持していたため。 彼が2人の米国議会保安官を撃って殺した前に、彼は数年前に中央情報局に行って、同じ妄想的な懸念を表明していました。

患者が対応する妄想行動に従事せずに迫害妄想を主張する場合、malingeringを疑う。 一つの例外は、妄想に慣れてきた長年の統合失調症の人であり、その行動はもはやそれと一致していません。

表3

malingeringを示唆している珍しい精神病のプレゼンテーション

幻覚

• 連続
• 声は曖昧で聞こえない
• 幻覚は妄想に関連していません
• 声は高慢な言語を使用しています
• 患者は幻覚を減少させるための戦略を使用していません
• 患者はすべてのコマンドに従うと述べています
• 患者はすべてのコマンドに従うと述べています
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• 黒と白の視覚幻覚
• 統合失調症における単独の視覚幻覚

妄想

• 突然の発症または終了
• 患者の行動は矛盾しています 妄想と
• 混乱せずに奇妙なコンテンツ
• 患者は妄想を議論することを熱望しています

Malingerersがアップトリップ

Malingerersは、彼らが偽造している精神 確かに、malingerersは、彼らがそれを理解するだけでなく、役割を描くことができる俳優のようなものです。 彼らはしばしば彼らの部分を過度にしたり、誤って彼らの行動が奇妙であればあるほど、彼らはより説得力があると信じています。 逆に、”成功した”malingerersは、より少ない症状を支持し、過度に奇妙なまたは異常な症状を支持することを避ける可能性が高くなります。21

続ける：多くの臨床的要因は、malingeringを示唆しています。..