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子供のための医療の患者と家族の経験を測定する

背景:医学研究所は、患者の中心性を質 小児医療を評価するために、いくつかの患者/家族調査が存在する。 子供の健康保険プログラムの再承認法は、患者/家族のケアの経験を含め、子供のための質の測定を強化することを義務付けています。

目的: 本研究の目的は、小児医療の患者/家族の経験を測定するためにどのような機器が存在し、メディケイドと子供の健康保険プログラム(CHIP)プログラムを評価するためのコア測定セットに含まれるべきであるかを決定することであった;測定のギャップを特定すること、および測定開発のための推奨事項を提供することであった。

方法:私たちは、ケアの患者/家族の経験を測定するための概念的なフレームワークを開発しました。 我々は、既存の措置の妥当性、信頼性、および実現可能性を評価するために、国家措置クリアリングハウスと文献のレビューを実施し、これらの措置が概念的な枠組みにどのように対処するかを評価した。

結果:患者/家族のケア経験を測定するための有効で信頼性の高い機器には、医療提供者およびシステムの消費者評価(CAHPS®)機器、健康開発調査(PHDS)、ヤングアダルトヘルスケア調査(YAHCS)、および国立研究法人ピッカー小児入院患者調査(NRCピッカー)が含まれていることがわかった。 私たちは、CAHPS®小児臨床医&グループ機器の広範な使用のための障壁として、患者とプロバイダとグループとのマッチングの必要性を特定しました。

結論:私たちは、メディケイドと子供の健康保険プログラム(SNAC)のための子供の医療品質対策に関する医療研究と品質小委員会のための全国諮問評議会に、Cahps®チルドメディケイド4.0と小児臨床医&グループ調査をメディケイドとチップによる自主的な使用のためのコア対策の最初の推奨リストに含めることを推奨しました。 臨床医とグループの調査は、実現可能性についての当時(December2009)の懸念のためにパブリックコメントのために投稿されたリストに含まれていませんでした。 また、成人集団で現在使用されているCAHPS®行動および精神衛生調査の小児バージョンと小児病院CAHPS®測定の開発は、子供の健康保険プログラム再承認法測定活動の次の段階における開発のための高い優先順位とみなされることを推奨した。 この段階では、回答率を高め、消費者からのフィードバックを得るためのコストを削減する方法も検討する必要があります。