子宮頸癌の手術治療における最初の急激な改善は、腫瘍からパラメータへの切除面のシフトであった。 これにより、健康な組織のマージンを有する原発癌の切除が可能になった。 世紀の変わり目に行われた切除されたパラメトリック組織の体系的な研究は、パラメトリック関与の四つのタイプを示した: パラメトリアルリンパの連続性，不連続性，癌腫症，およびパラメトリアルリンパ節の関与。 組織学的に示されたパラメトリアル関与はしばしば臨床段階と矛盾することはよく知られている。 いわゆる病期分類の開腹術はこの問題に演説するために意味されますが、ほとんどのparametrial癌の沈殿物が顕微鏡で、触診することができないので不十分 完全に摘出されたパラメトリアの私たち自身の研究では、パラメトリアに広がる連続した癌は、最大のまだ手術可能な腫瘍でさえも、10mmを超えるこ 従って骨盤の壁に広がる連続した、直接癌の理論は間違っている。 パラメトリアル関与は通常，めったに言及されていないパラメトリアルリンパ節に癌沈着として発生した。 パラメトリアル関与は、臨床段階よりも、腫瘍-子宮頸部商として表される原発腫瘍の大きさとより良好に相関する。 最小の腫瘍は、連続的なパラメータの関与を示すことなく、正のノードの3.4％の発生率を有していた。 最大の腫ようを有する患者の三十から五パーセントは、陽性のパラメトリアルノードを有していた。 パラメトリアルリンパ節は、巨大なセクションとして処理された280(78%)359外科標本の発見されました。 六十から三患者（22.5％）は、正のパラメトリアルノードを持っていた。 骨盤壁のノードは、陽性のパラメトリアルノードを有する患者の80％に関与していた。 五年生存率は、パラメータが病気のない場合は84％であったが、パラメータの関与のいずれかのタイプで53％に低下した。 生存率は、パラメトリアルノードのみまたは骨盤ノードのみが陽性であった場合（それぞれ56％および66％）にあまり異ならなかった。 しかし、両方のグループが陽性であった場合、生存率は43に低下した。1%. 正のparametrialノードはparametriumのどこにでも置くことができます;従って、外科は全体の構造を取除かなければなりません。 小さなIb期腫瘍に対して例外を作ることができるかどうか、またはこれらの患者でリンパ節郭清を省略することができるかどうかはまだ分かって その場合、根本的な腟の外科は選択の処置であるかもしれません。