急性呼吸窮迫症候群（ARDS）と難治性低酸素血症の患者の管理には、1年間のプロスペクティブコホート研究の結果によると、臨床実践ガイドラインと知識翻訳戦略が必要である。 この研究の著者らは、中等度から重度のARDS患者で現在使用されている機械的換気戦略は、臨床的証拠によって支持されている肺保護換気アプローチと一致していないと述べている。

研究者らは、ARDSおよび難治性低酸素血症を有する成人のための現在の機械的換気戦略を検討した。 中等度（n=222;33％）または重度（n=442;67％）のARDSを有し、期限切れの酸素レベル≧0の割合を必要とした機械的換気を受けている合計664人の成人。50は、2014年から2015年にかけて、24の異なる病院集中治療室からの研究に登録されました。 研究の1日目に、平均一回換気量（VT）は7.5±2.1mL/kg予測体重（n=625）であり、これらの患者の79％（496の625）がVTを受けた>6mL/kg。 平均陽性呼気終末圧（PEEP）は10.5±3.7cmh2o（n=653）であり、これらの参加者の87％（568of653）がPEEPを受けた<15cmh2o。

補助治療の使用は、神経筋ブロッカー（n=276）を含む患者の66％（440of664）で報告された。; び肺血管拡張剤（ｎ＝１ １ ８；１ ８％）、起伏のある位置決め（ｎ＝６ ７；１ ０％）、高周波振動換気（ｎ＝２ ９；４％）、および体外生命維持（ｎ＝２ ９；４％）である。

動脈酸素の分圧として定義された難治性低酸素血症<60mm Hgの期限切れ酸素1.0の画分で、患者の21％（138の664）で報告された。 難治性低酸素血症の発症時に、平均VTは7.1±2であった。0mL/kg、およびこれらの患者の26％（32の138）は、VT>8mL/kgを受けました。

平均PEEPは12.1±4.4cmh2o（n=135）であり、患者の約74％がPEEPを受けた<15cmh2o。る（Ｎ＝３ ７；２ ７％）。

研究者らは、中等度から重度のARDSを有する患者はしばしば補助療法を受けると結論づけたが、これは特に難治性低酸素血症の患者に当てはまる。 皮肉なことに、その使用を支持する証拠が少ない治療（例えば、肺血管拡張薬）は過剰に使用されたが、その使用を支持する証拠が多い治療（例えば、神経筋 これらの知見は、現代のARDS経営戦略に関する有用な情報を提供する。