Abstract

筋症は、いくつかの種の幼虫によって引き起こされる寄生虫の侵入です。 寄生は宿主の生理学的機能を低下させ、宿主の組織を破壊し、重大な経済的損失を引き起こす。 それは悪い個人衛生の人の熱帯および亜熱帯国でまれに見られない米国およびヨーロッパの非常にまれな病気です。 診断と治療は簡単です。 しかし生殖器の地域のこの侵入の位置は非常にまれな発生です。 ここでは，性器脱出と進行した膣悪性腫瘍を有する村の女性に影響を及ぼす性器筋症の一つの症例を提示した。

キーワード：ウジの侵入、筋症、人間の生殖器、泌尿生殖器筋症

この記事を引用する方法：
Baidya J. 生殖器脱出および悪性腫瘍および文献のレビューを有する女性における生殖器筋症のまれな症例。 Ann Trop Med Public Health2009;2:29-30

このURLを引用する方法：
Baidya J.性器脱出と悪性腫瘍と文献のレビューを持つ女性における性器筋症のまれなケース。 2009年2月29日から30日にかけて放送された。 から入手可能: https://www.atmph.org/text.asp?2009/2/1/29/64274

はじめに

筋症は、いくつかの種の幼虫によって引き起こされる寄生虫の侵入です。 寄生は宿主の生理学的機能を低下させ、宿主の組織を破壊し、重大な経済的損失を引き起こす。 それは悪い個人衛生の人の熱帯および亜熱帯国でまれに見られない米国およびヨーロッパの非常にまれな病気です。 診断と治療は簡単です。 しかし生殖器の地域のこの侵入の位置は非常にまれな発生です。 著者らはここで性器脱出を持つ村の女性に影響を与える性器筋症の一つのケースを提示&高度な膣悪性腫瘍。

ケースレポート

55歳、多産、閉経後の女性、主婦（時折水田で働く）は、最後の1ヶ月のために彼女の脱出した生殖器官から汚れた血液の汚れた排出の苦情を提 彼女は最後の10年間彼女の膣から出てくる何かに気づいた。 脱出した質量は、以前の位置を横になってサイズが縮小取得するために使用されます。 しかし、最後の4ヶ月間、脱出した塊は縮小することができず、むしろサイズが増加しました。 彼女はまた、最近では排尿や排便の困難を経験しています。 重要な過去や家族歴はありません。
検査で、彼女は適度に構築され、栄養が不十分であることが判明しました。 彼女の個人的な衛生状態は悪いです。 彼女の一般的な検査は重要なことを明らかにしない。 腹部検査ごとに正常です。 鼠径リンパ節腫脹は有意ではない。
地元の検査は、健康な外陰部を明らかにします。 子宮と膣の完全な脱出があります。 子宮頸部の外OSは、intriotusの外に7cm横たわっています。 子宮頸部は肥大し、外部OSは狭窄する。 子宮頸部は、それ以外の場合は正常です。 10x8cm2を測定する大きいカリフラワーの成長がぼうこうに閉まる右の側面腟の壁から起こるあります。 成長の中心は壊死組織で覆われており、接触すると出血する。 成長からの悪臭のある血汚れた排出が注目されている。 周囲の組織に侵入したスラウの下には、多数のウジ（幼虫）が見られます。 病変の基部は癒着しているように見え，病変は右外側ぼうこう壁（ぼうこうせん）に浸潤している。 大きいrectoceleおよびenteroceleの現在があります。 脱出は、膣の成長および組織浮腫のために既約である。
患者は調査と治療のために入院している。 定期的な血液学的検査では，中等度の貧血，白血球数の増加，好中球増加が認められた。 彼女の尿分析は、感染の存在を示しています。 彼女は糖尿病ではなく、彼女の腎機能は年齢に応じて正常です。 彼女のVDRL検査は非反応性であり、HIV検査は陰性である。 ちつ成長の生検の病理組織学的評価は、急性炎症とともに低分化扁平上皮癌を証明する。 幼虫の昆虫学的評価は施設の不足のために行うことができなかった。 したがって、最終的な診断は、筋症を伴う膣のへん平上皮癌を伴う既約な手続きであるとされている。
患者の個人衛生は入院中に世話をされます。 彼女は高蛋白の食事療法に置かれる。 彼女は広範囲の抗生物質、および他の対症療法を与えられています。 壊死組織（スラウ）を消毒液で洗浄する。 ウジは、器具の助けを借りて（膣の成長の中で）クレーターから抽出される。 テルペンチン油とエーテルは、これらが幼虫を殺すのに役立つので、病変の上に使用されます。 Procedentiaは、組織浮腫を軽減し、血管新生を改善するために、グリセリン硫酸マグネシウム溶液で毎日服を着ています。
さらなる管理のために腫瘍専門医から意見が得られます。 膣癌が進行し，ぼうこう壁に浸潤する疑いがあるため，放射線療法を計画している。 患者は財政の制約のために推薦された処置およびフォローアップのために失われます。
文献のレビュー
筋症は、いくつかの種のハエの幼虫によるヒトまたは動物の組織または器官の侵入に起因する状態である。
myiasisには二つの形態があります: ウジが生きている組織に自分自身を養うobligate、およびウジが日和見的に彼らの幼虫をインキュベートするために傷や変性壊死条件を利用する通性型。 そこmyiasisで遭遇したハエの三つの家族があり、ホストの位置戦略の比較のための二つのグループに分けることができます：

1. Oestride-彼らは寄生寄生虫であり、彼らは卵や幼虫をホスト上に直接堆積させる。
2. Calliphoridaeおよびsacrophagidae-それらは偏性寄生虫および一次通性寄生虫であり、彼らはいくつかの
3. 素因のある部位で宿主に卵または幼虫を直接沈着させる。 一般に、ヒトの偏性筋症は起源が熱帯であるが、通性筋症は世界のどこにでも発生する可能性がある。 これらの寄生虫は、顕微鏡検査または昆虫学的分類のためにこれらの幼虫を成虫に発達させることによって同定することができる。

この状態は、身体の露出した部分で発生する可能性があります。 時々それは腸、骨等のようなボディの内臓に記入項目を作ります。 Myiasisの最も一般的なタイプはmucocutaneos型です。 皮膚のmyiasisはDermatobiaのhominis（diptherousはえの幼虫を含む人間のbotfly）によって最も一般に引き起こされます。 人間の生殖のmyiasisは通常付随の性感染症とあり、またimmunocompromized個人で一般に見られます。 PubMedで検索された文献で報告されている膣癌を伴う脱出子宮における筋症の症例はない。
個人衛生の欠如は、より多くのように性器筋症と、筋症の原因のための寄与因子です。 雌のハエはおそらく悪臭に魅了され、既存の病変に卵を産む。 その後、幼虫は組織に侵入し、生きた組織に餌を与えます。 幼虫は通常1-2日以内に蛹化し、6日後に成体の雄として出現する。
myiasisの分布は、熱帯、亜熱帯、暖温帯地域からより多くの症例が報告されている世界的です。 この条件は米国および欧州諸国で大抵不慣れです。 しかし、国際的な空の旅の速さは、このエキゾチックな熱帯の侵入がどの地域にも存在することを可能にします。
筋症は、腺腫、セルライト、皮膚膿瘍、虫刺され、皮下嚢胞などの多くの一般的な状態に混乱する可能性があります。
病変の治療は非常に簡単で、幼虫を抽出し、消毒液で患部を洗う。 外科的除去は、時には幼虫の損傷をもたらし、幼虫の断片が創傷に保持される。 過去には複数の外科的技術が記載されているが、幼虫の外科的抽出のための単一の標準化された技術は採用されていない。
フライ幼虫、またはウジは、傷口から壊死破片を浄化するために使用することができることに注意することは興味深いです。 彼らは創傷の壊死組織を食べるからです。

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