背景:洗練されたatrio心室の速度を計るモデルは心血管の要求に適切に反応するために心血管の自律制御にペースメーカーを統合するように設計されて このようなアプローチは、ペーシング率の増加によって動脈血血圧の直立した低下を相殺するために血管壁応答を有する患者にとって有益である可能性がある。 我々は、このアプローチは、通常のペーシングモードと比較して立って心血管応答を改善するだろうと仮定しました。

方法：洞結節疾患および心房-心室ブロックのペースメーカー（CLS-INOS（2））を有する5人の患者において、5分間の傾斜試験をランダムな順序で行った。 一つの傾斜試験は固定ペーシングレート（ＤＤＤ）で行い，もう一つはクローズループ刺激（ＣＬＳ）で行い，直立レート上昇ペーシングを可能にした。 心拍数、収縮期血圧、および心拍出量（ｍｏｄｅｌｆｌｏｗ）は、ビートごとに記録した。

結果

結果: 直立姿勢に応答した収縮期血圧および心拍出量の変化は、DDDモードとCLSモードの間で有意差はなかった（2.7 +/- 13.2 vs10.1 +/- 12.9 mmHgと-0.8 +/- 0.3 vs-1.1 +/- 0.4 L/min、それぞれ）。 しかし、直立姿勢は、CLSモードで30bpm以上の3人の患者で頻脈につながり、clsモードで20mmHg以上の3人の患者で収縮期血圧の低下につながり、DDDモードでは一人の

結論: 収縮期血圧および心拍出量は直立した頻脈によって改善されず、直立した率上昇ペーシングを使用すると直立した血圧応答は実際に悪化する。 したがって、頻脈だけでは血圧の直立した低下を補うことができないようである。