div薬剤耐性HIV株は、その遺伝子型におけるHIV変異の蓄積のために、一つ以上の抗HIV薬の影響を受けにくいものです。 抵抗性は、治療への遵守が不十分であるか、または既に耐性ウイルスの伝達の結果であり得る。

感染と戦い、機能不全の細胞を根絶するための身体のメカニズム。HIV陰性の人々のためにBCGワクチンとして知られている結核に対する生ワクチンがあります。 これは、成人ではうまく機能しないため、35歳未満の人にのみ与えられます。 それは結核のような病気を引き起こす可能性がある小さなチャンスがあるので、それは、HIVと一緒に住んでいる人々に与えられるべきではありません。

窓を開くなどの簡単な対策は、TB伝送のリスクを減らすことができます。 結核は感染性ですが、一般的な風邪などの病気ほど伝染性ではありません。 あなたは、感染の危険にさらされるようにアクティブなTBを持つ誰かと密接に接触して、より多くの時間を費やす必要があります。 人々は、特に混雑した状態で、密接に接触して住んでいる場合、および免疫系が弱まっている場合に最も危険にさらされています。 これは、低CD4細胞数からであってもよいが、また、非常に若いまたは非常に古い、または貧しい食生活、またはアルコールや薬物使用を含む他の理由のた彼らは非感染性になるまで、アクティブな結核を持っている人々との密接な接触を避けることが重要です。

あなたが結核にさらされていると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

TBのテスト

TBのテストにはいくつかの方法があります。 あなたが肺に結核の症状を持っている場合は、胸部X線を持っていると痰のサンプルのために実験室で検査するために、医師が手配することができあなたが症状を持っていない場合は、潜在的な結核をチェックすることができますテストのいくつかの異なるタイプがあります。

これらの1つは、PPDテスト（またはMantouxテスト）と呼ばれる皮膚テストであり、陽性のテスト結果は、あなたがTBにさらされていることを意味します。 しかし、HIVと一緒に暮らす一部の人々は、免疫損傷のために、PPD検査などの皮膚検査に反応しません。 あなたは結核に対するBCG免疫を持っていた場合、あなたは結核にさらされていないにもかかわらず、PPDテストで肯定的な結果を得ることができます。

インターフェロンγ放出アッセイ（IGRA）と呼ばれる新しい、より速く、より信頼性の高い血液検査が開発されました。 これは、現在の英国HIV協会（BHIVA）のガイドラインは、潜伏結核のためにテストする必要があるHIVと一緒に住んでいる人々のために推奨するテストです。 あなたのCD4細胞数が200未満である場合は、IGRAとMantouxテストの両方を持っている可能性があります。肺以外の結核の検査には、血液および尿検査、CTおよび他のスキャン、および生検が含まれる。

TBの治療

あなたはHIVと一緒に住んでいて、潜在的な結核感染を持っている場合は、英国HIV協会（BHIVA）のガイドラインは、抗結核薬イソニアジド この予防的治療は、活動性結核を発症するリスクを軽減することが示されています。 HIV治療を開始すると、結核の再活性化の可能性も減少します。

HIVと結核を患っているすべての人々は、結核が診断されるとすぐにHIV治療を開始することをお勧めします。 あなたのCD4細胞数が50未満である場合は、結核の治療を開始し、HIV治療を開始する前に8-12週間待ちます。 これは、薬物相互作用の可能性および結核菌の存在に対する突然の炎症反応を減少させるためである。 この反応は、HIV治療を開始した後の免疫系の復活によって引き起こされる可能性があります（下記参照）。

“アクティブなTBは、HIVウイルス量の大きな増加を引き起こす可能性があります。”

アクティブなTBは、抗生物質の組み合わせで治療されます。 成功した治療は、通常、用量を逃すことなく、少なくとも6ヶ月の治療を必要とする。 HIV治療と同様に、TB治療が処方されていることが非常に重要です。 英国で推奨される治療法には、通常、抗結核薬リファンピシンとイソニアジドが含まれます。

あなたはもはや結核の治療の二週間後に感染するべきではありませんが、あなたはコースの終わりまであなたの治療を続けることが重要です。HIVと同様に、結核菌は薬物に対する耐性を発症する可能性があり、いくつかの株はいくつかの異なる薬物に対して耐性がある。 これらの株は、多剤耐性結核（MDR-TB）と呼ばれる非常に重篤な疾患を引き起こす可能性があり、他の人に伝染する可能性があります。 MDR-TBは、通常、生物がまだ影響を受けやすい薬物を特定した後に正常に治療することができます。 TBのいくつかの株は、第一選択薬だけでなく、第二選択薬の多くにも耐性があります。 これは広範囲に薬物耐性TB（XDR-TB）と呼ばれ、これまでに見られた症例の多くはHIVと一緒に暮らす人々にあった。 通常の予防方法は、MDR-およびXDR-TBのリスクを軽減することができます。

結核とHIV治療を同時に使用する場合は、多くの注意が必要です。まず、いくつかの抗HIV薬は、抗結核薬と相互作用することができます。

まず、いくつかの抗HIV薬は、抗結核薬と相互作用すること あなたが代わりに取ることができる効果的な抗HIV薬の他のオプションがあります。あなたがアクティブな結核を持っているときに第二に、HIV治療を受けると、免疫再構築炎症症候群（IRIS）と呼ばれるものを引き起こす可能性があります。

これはあなたを病気にし、不快な症状を引き起こす可能性があります。 あなたはHIV治療を開始するとき、これはあなたに影響を与える可能性があります。

医師は時々ドットと呼ばれるものを使用して治療をお勧めします–直接観察された治療、短期コース。 これは、医療専門家があなたの薬が適切なタイミングで、コース全体のために撮影されていることを確認することができ、病院やどこか他の場所であなたの治療を持っている可能性があることを意味します。 これは処置ができるだけ有効であることを保障するのを助けます。