血管迷走神経反射失神は、一過性の意識喪失の最も頻繁な原因である。1-3血管拡張反応は、血管拡張および心拍数の低下からなる。 長時間立っている間、この反応は、時には他の挑発的な要因と組み合わされて、下半身の静脈に溜まることのために中心血液量の減少によって引き起こ反射性失神を有する3-6人の患者は、年に一度から毎週または毎日のエピソードまで変化する、意識の再発性喪失に苦しむことがある。 これらの患者のほとんどはまた失神自体と同じように無能力である場合もある頻繁なpresyncopeを経験します。 Vasovagal失神は、エピソードが自己制限的であるため、通常は危険な状態ではありません。 しかし、再発患者の生活の質は深刻な影響を受ける可能性があります。7意識の急速な損失と外傷税の可能性物理的な制御と自尊心の患者の感覚。

血管性失神の現在の管理は、患者に関与する病態生理の説明を提供し、挑発的な状況を避け、塩分摂取量を増やすように助言することからなる。 血管迷走性失神の治療には様々な薬物が提案されている。 一般に、制御されていないまたは短期の対照試験では結果は満足できるものであったが、いくつかの長期前向き試験では、プラセボよりも活性薬物の一貫した利益を示すことができなかった。1血管性失神患者の治療におけるペーシングの役割は軽微であるという意見の強いコンセンサスがある。1従って、vasovagal失神にそして副作用なしで苦しんでいるほとんどの患者に関連した簡単で、有効なinterventionalアプローチは現在の管理へ重要な付加であり、presyncopeを戦うた

自律神経障害に起因する起立性低血圧の患者では、脚を横断すると、下半身の静脈の血液プールが減少することによって起立性耐性が増加する。8-14筋肉の緊張は、この効果を高めます。13下半身からのプールされた血のリターンを促進し、心臓afterloadを高める反重力のスーツのインフレーションは差し迫ったvasovagal失神を中止することができます。15,16この背景情報に対して、我々は、脚、腹部、および臀部の筋肉の緊張と組み合わせた脚の交差は、血管迷走失神が中止されるか、少なくとも一時的に制御されるような静脈還流を改善する自然な手段として適用することができるという仮説に対処した。 我々は、この仮説をサポートする血管迷走神経失神と21の連続した患者の結果を報告します。

メソッド

私たちは、テスト中に血管壁反応を開発したルーチン傾斜テーブルテストのための学術医療センターの失神ユニットに紹介された連 2001年から58人の患者が血管迷走性失神の疑いのために私たちの研究室でチルトテーブルテストを受けました。 二十から七は、試験中にvasovagal反応を開発しました。 6人は反撃を行うことができなかったために除外された。 残りの21人の患者は私たちの研究集団を構成し、その特性は表1に示されています。 すべての患者において行われた心電図および心エコー検査は、臨床的関連性の構造的心疾患を明らかにしなかった。 患者は臨床的関連性の併存疾患を有していなかった。 p>

テストの前に、被験者は操縦（図1）を実行する方法について口頭で指示を受け、一度練習した。 私達はフットボードが付いている手動制御の傾きのテーブルを使用した。 被験者は、操縦を実行するための動きの自由を提供するために、チルトテーブルに紐で縛られていませんでした。 落下のリスクと傷害の可能性は、2人の経験豊富な研究者（C.T.P.K.とW.W.）による患者の密接な観察によって最小限に抑えられました。）および連続的な血圧の監視。 研究者の一人は、差し迫った失神の場合には、すぐに水平位置に戻って患者を傾ける準備ができていました。 手動制御の傾きのテーブルは≤1第2の傾きを可能にした。