顎筋移動とは何ですか？

側頭筋は、頭蓋骨の側面に由来し、その腱を下顎（下顎）に渡し、強制的に閉じることを可能にする、広く平らな筋肉である。 噛んだり噛んだりする際に使用する筋肉の一つです。 それは第五脳神経（三叉神経）によって供給され、したがって、顔面神経麻痺の影響を受けない。 噛む機能は、顔面麻痺の設定において二つのユニークな利点を可能にする。 まず、噛む原因となる4つの筋肉があります。 これは私達に筋肉の1つが正常にかむ機能に影響を与えないで他の機能のために提供者として使用することができるという冗長システムを与 第二に、噛むことは笑顔に類似した機能です。 言い換えれば、ある程度、人が笑顔を望んでいるときに、噛む要素や顎の閉鎖が起こる要素があります。 これは、笑顔の復活を計画する上で非常に重要です。p>

延長側頭筋形成術（または、temporalis筋肉移動は）動的微笑の復活で利用できる1つの選択である。 この手順は、側頭筋形成術または筋肉移動のより省略されたバージョンである「側頭筋腱移動」と混同されるべきではありません。 単純な腱移転の目標は、比較して限られている。 ドクター-オブ-ザ-イヤー Panossianは自然で、予想できる結果を作り出すために技術を精製するほぼ十年を使った。 側頭筋を使用するという概念は新しいものではありません。 C.R.McLaughlin博士は、1953年に最初に側頭筋腱の移動を説明しました。 それはtemporalisが引っ張りの自然な方向で意味する”orthdromic”の方法で使用されたのは初めてでした。 しかし、彼の技術は、重要な唇の動きを生成しませんでした。 延長のtemporalisのmyoplastyはMclaughlinの仕事に基づいて先生ダニエルLabbéによって後で開発された。 技術の重要な改善は筋肉のより大きい移動性を可能にし、介在の腱または筋膜のlataの接木のための必要性を除去しました。 Dr.PanossianはLabbéの仕事に顕著な修正を加え、回復時間、予測可能性、および瘢痕化を大幅に改善しました。

側頭筋の移動はどのように行われますか？

切開は、額の中央からサイドバーンに向かって生え際に沿って計画されています。 そこから、彼らは標準的なフェイスリフトのパスに沿ってカーブし、耳たぶで終わります。 第二の切開は、この重要なランドマークを定義し、正確にtemporalis腱を固定するために唇頬接合部（鼻唇襞）に配置されます。 麻酔および追加の局所投薬が注入された後、額および顔面切開が行われる。 側頭筋は最初に動員される。 筋肉は、その神経および血液供給にのみ懸濁されるように、その自然な位置（側頭窩内）で完全に放出される。 頬骨は、筋肉の腱へのアクセスを与えるために一時的に切断される。 腱が接続されている下顎骨（コロノイドプロセス）の部分は、そのまま腱と切断されます。 次に、nasolabial切り傷を通して、トンネルは腱および付けられたcoronoidプロセスが提供されることによって作成されます。 その後、骨は腱から分離され、腱は口と上唇の角に沿って正確に挿入されます。p>

筋肉は、腱に追加の長さを与えるために、通常90度座っている場所で回転し、したがって、筋形成術を”長くする”。 この操縦は筋肉が新しい位置に沿って再構成し、腱または筋膜のlataの接木を要求しないで最高の脱線を提供するようにする。 新しい位置の筋肉そして腱を両方しっかり止めた後動きの妥当性そしてある程度を定めるために、筋肉はそれから刺激されます。 また、可能な限り最高の笑顔を得るために手術の終了前に調整を行うことができます。

側頭筋移動の回復は何ですか？

手術は全身麻酔を必要とし、完了するまでに約3.5-4.5時間かかります。 それは頻繁に反対側の瞼または額の外科またはより低い唇の抑制筋切除のような他のプロシージャと優秀な対称を達成するために、結合されます。 薄い痛みポンプカテーテルに加えて二つの排水路を配置する。 下水管はtemporalis筋肉の区域から苦痛ポンプは筋肉痙攣を限り、慰めを改善するが、余分液体を引く。 かさばる柔らかいドレッシングと顔のサポート衣服が適用されます。 すべての排水管および管は、術後2日目または3日目に除去される。 手術直後に柔らかい食事が開始されます。 これには、スープ、ヨーグルト、よく調理された鶏肉、米、パスタなどの柔らかい食品が含まれます。 堅いフルーツ、野菜、ステーキ、破片、および他の同じような項目のような堅い食糧は4週の間避けるべきです。顔やまぶたの腫れが発生することがありますが、通常は最初の週に解決します。

顔やまぶたの腫れが発生することがありますが、通常は最初の週 あざは常に存在するわけではありませんが、同じ期間中にも改善されます。 活動は軽い歩行および静止した活動に最初の4から6週の間に限られています。 重い持ち上がること、接触のスポーツおよび有酸素運動はこの時間の間に避けるべきである。 ほとんどの成人患者は、仕事から7-14日休みを取ることを選択します。 この時間の間に、メイクアップは、任意のあざをマスクするために使用することができます。

選択された個人では、手術は外来手術であり、もはや入院を必要としません。 何人かの患者は慰めのためのアフターケア設備に夜通しとどまることを選ぶか、または家に援助がなければ。

理学療法は、側頭筋の可動性を促進するために、3週間後に開始される。 これは練習、biofeedbackおよびマッサージの技術を始めるために顔のまひ状態の療法士への訪問を含んでいる。 瘢痕管理は、優れた瘢痕治癒を確実にするために開始される。 筋肉の可動性を改善し、笑顔の自発性を発達させるために、治療を数ヶ月間継続する必要があるかもしれない。

側頭筋腱移植のリスクと合併症は何ですか？

合併症は、側頭移植に熟練した資格のある経験豊富な顔面麻痺外科医によって行われた場合、比較的まれです。 すべての手術に関連する標準的なリスクが適用されます。 これらには、出血（血腫）、感染、または麻酔に対する有害反応が含まれ得る。 大人では、制御されていない糖尿病および煙ることは治療および全面的な結果に影響を与えるかもしれません。 動的プロシージャとして、唇の減らされた動きを引き起こす皮の下のマイナーな非対称そして余分な傷つく危険が常にあります。 筋肉の動きを高めるために傷をゆるめるように必要な修正の小さい率があります。 これが必要な場合は、1-2時間続く外来手術として行うことができます。 リスクを最小限に抑えるために、手術の前後にパノシアン博士の指示に細心の注意を払ってください。

私たちのスタッフは、あなたが与えられた任意の前または術後の指示を明確にするために常に利用可能です。