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顎関節症

顔面痛は、すべての専門分野で臨床医に挑戦し続けています。 非定型顔の痛みを提示する潜在的に生命を脅かす状態の意識は、非常に重要です。

私たちは、Durham et alによる”顎関節障害”に関する記事を興味を持って読んだ。 著者らは、側頭動脈炎を含む顎関節障害(TMD)になりすますことができる赤い旗の数を概説しました。 側頭動脈炎における顎の跛行に関連する痛みは、TMDに関連する筋骨格系の痛みを模倣することができる。 前者は上顎動脈の動脈炎によって引き起こされ、そしゃく筋の虚血をもたらす。

もう一つの重要な考察は通常無症候性であるが、amaurosis fugax、一過性脳虚血発作、大脳の違反、網膜の幹線閉塞および目のischemicシンドロームを含むより深刻な明示

顎跛行はまた、頸動脈アテローム性動脈硬化性閉塞性疾患に起因することはめったにありません。

Vennaらは、顎跛行を含む巨細胞動脈炎の古典的な症状を呈する症例を報告した。 しかし,これは外頚動脈の完全なアテローム性動脈硬化性閉塞によって引き起こされ,動脈内切除術後に症状が軽減されたことが判明した。

両側重度の外頸動脈狭窄による両側顎跛行の別の症例は、Janssens et al.Janssens et al.Janssens et al.Janssens et al.Janssens et al.Janssen et al. 本症例では,片側動脈内切除後に症状は完全に消失した。

文献のレビューは、ecasの重度のアテローム性動脈硬化症に続発する顎跛行の追加の報告を明らかにし、外頸動脈狭窄の保守的なアプローチまたは血管再建のいずれかで正常に管理された

外頸動脈ステント留置または動脈の結紮に続く顎跛行の症例もあった。

結論として、外頸動脈の閉塞性アテローム性動脈硬化症は、顎の痛みを呈する患者の鑑別診断の可能性として考慮されるべきである。 Revascularisationの外科は衰弱させる徴候の選ばれたケースの選択とみなすことができます。

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