最近、学生医師ネットワークは、コロンビアオレゴン州フッド川の痛みの管理。 インタビューをありがとう、デビッド！

仕事での典型的な一日を説明します。
患者がドアを通って持って来る問題の練習そして幅の規模は非常に異質な練習のために作る。

通常、私の一日は、オフィスベースの練習、オフィスベースの手順、そして時折病院の仕事のブレンドを含みます。 私たちは小さなコミュニティにいるので、練習は専門分野の中でジェネラリストの方向性の多くを取ります。

私たちは独自の蛍光透視スイートを持っており、基本的にすべての神経軸手術をオフィスで行います。 髄腔内カテーテルおよび脊髄刺激装置インプラントは、ORで行われる。

私のベースの専門トレーニングは、理学であるので、私たちのグループはまた、コミュニティの小さな入院患者のリハビリユニットを演出に関与しています。 私たちの紹介の大半は、薬理学的管理を最適化するための推奨事項と介入疼痛処置のための紹介を求めているプライマリケア医師からのものです。 また、労働者の報酬評価や独立した健康診断も行っています。 多くの慢性疼痛管理があり、その人口は非常に困難な場合がありますが、これらは本当にサブ専門の推奨事項と管理を最も必要とする患者です。あなたはそれが再びすべての上に行うために持っていた場合、あなたはまだ医者になるだろうか？

あなたはまだ医者になりますか？

（なぜ、またはなぜないのですか？ あなたは代わりに何をしたでしょうか？)
私は覚えている限り医者になりたかった。 私は一度ハロウィーンのために医者に扮したと思います。 それは私が真剣に他の職業を考慮していなかったことを意味するものではありません。 私はいつも私の代替のキャリアは、経営コンサルティングや組織心理学のようなものにされている可能性があると感じてきました。 私は人々のグループが働くか、またはうまく一緒に働かない方法に魅了されています。なぜあなたの専門分野を選んだのですか？

なぜあなたの専門分野を選んだのですか？
物理医学&リハビリテーション（理学）は、秩序と組織の私の感覚に訴えました。 これは、ケアを調整し、共通の利益のために一緒に専門家のチームを持って来ることを含みます—患者の機能を最大化します。 私は、この分野の幅広い方向性と、厳格な疾患管理の代わりに機能回復に焦点を当てることが興味深いことを発見しました。 私の興味は、PMを決定する前に家庭医学、神経学、麻酔学の間で跳ね返りました&r.痛みの薬のフェローシップとトレーニングの追加が鍵だと感じま 介入性疼痛薬は、あなたが医学の”思想家”と”行為者”になることを可能にします。

あなたはmed学校の前にあなたの現在の専門分野を入力する予定でしたか？

いやどんな医者になりたかったのか分からなかった 私は医学部を始める前に、神経学、精神医学、感染症、公衆衛生にさらされていました。 医学部を始める一ヶ月前に、私は研究助手として働いていた神経科のphysiatristに会ったことはセレンディピティでした。 私は医学部に受け入れられた後、入学事務局は私に理学療法士だった教員のメンターを割り当てました。 最後に、医学部の間に、私の母は末期の病気と診断され、私は痛みの管理が生活の質のためにいかに重要であるかを見ました。 物事はちょうど所定の位置に落ち始めた。

今、あなたはあなたの専門分野にいることを、あなたはそれがあなたの期待を満たしていることがわかりますか？

はい、でも医学全体としては思っていたより幻滅しています。 それはER、House、Grey’s Anatomy、Marcus Welby、または他の人気のある描写のようなものではありません。 医師と患者の関係はますます複雑になっています。 最近、医療には多くの関心と問題があり、ある意味ではそれらの問題は医師と患者の関係に収束しています。さらに、痛みの薬と生理学の両方には、私が”ハンプティ-ダンプティ薬”と呼ぶのが好きなものが含まれています。「他のすべての専門家が患者に「やるべきことは何も残っていない」または「あなたはそれと一緒に暮らす必要があるだけだ」と言った後、あなたは呼ばれ”多くの場合、試してみるべきことや最適化するモダリティはまだたくさんありますが、あなたはいつも物事に以前に関与していなかったことに少し不満を感じています。 より調整され、統合されたヘルスケアを用いるシステムでは、interventionalの苦痛の薬およびphysiatryは心配の連続に理想的に早くかかわります。それでも、誰かの痛みや苦しみを和らげることは大きな満足感はありません。

患者は、彼らの痛みが管理されているので、彼らはより多くを行うことができると私に言ったとき、彼らは私が行った介入のために、より完全に彼らの家族やキャリアに参加することができます、それは報わです。あなたはあなたの収入に満足していますか？

あなたの収入に満足していますか？
当分の間、払い戻しは現場の複雑さ、スキル要件、リスクのレベルに見合ったものだと感じています。 第三者の支払人および管理された心配の組織による払い戻しに連続的で、排出の下方圧力がある。 医師は関与し、彼らが何をすべきかを正当化するテーブルでする必要があります。

あなたの専門分野について最も好きなことは何ですか？

あなたの専門分野は何ですか？
私が言及した複雑さは祝福と呪いの両方です。 私はこの分野に入るまで、慢性的な痛みがそのような社会的に汚名を着せられる状態であることに気付かなかったが、それは患者が検査室にその荷物を持って来ることである。 慢性の苦痛と住んでいる患者は通常私のドアに得る前に他の多くの医者によって見られました。 彼らは正確にすべての医師の好きな種類の問題ではありません。 道に沿って、慢性疼痛を有する患者は、その状態に関する多くの正確で不正確な情報を吸収している。 あなたは座って、それらを知り、彼らが他の提供者から吸収したかもしれない態度のいくつかを変えようとすることをいとわないでなければなりま 時には、医療法的補償の問題、職業的および職業的問題、および患者に「病気になる」インセンティブを与える心理社会的問題があります。「それは大変だ。 この分野の技術的/手続き的および技術的な部分は素晴らしいですが、本当に人々を助けたいのであれば、他の部分も喜んで行う必要があります。 すべての解決策が針の先端にあるわけではありません。あなたが教育ローンを取り出した場合、それらを返済している財政的負担？

あなたが教育ローンを取り出した場合、それらを返済している財政的負担？
私は毎月の学生ローンの支払いを”私は決して所有しないだろう夏の家”と呼んでいます。”それはまだ緊張ではありませんが、それはすべてのことが複雑な関心があなたに追いつく方法は印象的です！

平均して：週に何時間働いていますか？ どのように多くの時間は毎晩眠るのですか？ あなたは何週間の休暇を取るのですか？
言うのは難しい：私たちは週に四日のオフィスで患者を参照してくださいが、10-12時間の日に動作します。 あなたが病院の仕事を追加すると、それは週に50-60時間に近づきます。 私は私の睡眠が必要なので、私はそれを優先します。 私は旅行が好きなので、私は年間休暇の三週間以上かかります。あなたは家族を持っていますか？

あなたは彼らと過ごすのに十分な時間がありますか？

あなたは家族を持っていますか？
これまでのところ、家族との時間に悪影響を与えていません。 しかし、あなたが何をしても、仕事から離れて時間を優先しなければなりません。

今あなたの立場で、あなたが何をしているのかを知っています–あなたは10年前に自分自身に何を言いますか？

今あなたの立場で、あなたは
風のように走れ！ いいえ、真剣に、私は言っただろう、”プロセスを楽しむようにしてください。”誰もが”結果”に焦点を当て、医学部に入る、良い居住を得る、最高の仕事を得るなど。 私はもう少し禅されていたと医学生とプレメッドとして”現在時制”に住んでいた場合、物事は簡単になっていただろう。 プロセスがあなたがちょうど反対の方法で考え、行動することを条件とするとき、それをするのはとても難しいです。あなたがpremedだったときに知っていたことを望む情報/アドバイスは何ですか？

あなたがpremedだったときに知っていたことを望みますか？ （あなたがそれらを避けることができるように、あなたが事前に知っていたことを望んでいたことをどのような間違いや経験が発生しましたか？）
すでに訓練を完了している医師をシャドウするのではなく、医学生やそれの厚い住民と時間を過ごすようにしてください。 あなたの人生の次の8年から10年が最初に両足でジャンプする前のようになるだろうかの感触を得るようにしてください。 あなたが準備されていない場合、私は医学教育が一種の感情的に人々をスタントすると信じるようになりました。 あなたが勉強し、一日あたり12-14時間働いている間、あなたは完全にプロセスに吸収され、病院で長い呼び出しを取り、大学からのあなたの友人が”本当の生活をしている間、多くの儀式、儀式、および医学教育のhazingに耐えます。”

現実には、あなたの人生は同じように現実であるということですが、あなたは長い間トーテムポールの低い男になる準備をした方が良いでしょう。 あなたが学生または居住者であるとき、誰もがあなたの上に何かを持っています：看護スタッフ、あなたの出席と高齢者、医学部など。 どこでも回る、誰かが等級分けし、評価し、測定し、ランク付けする、等である。 その間、あなたの非医者の友人は彼らの仕事で動き、身長で年長になり、彼らの会社の権限を得、最初家を買い、昇給を楽しみ、そして家族および友人との 最終的には、医学教育は、医師になるための特権のために支払わ犠牲です。神の家を読んでください。

神の家を読んでください。

それは少し日付を取得していますが、それは右の大きな画像を取得します。 その後、Catch-22を読んでください。 それはまた、日付ですが、それは不条理な環境で生き残るために時々必要な”認知的柔軟性”のようなものの美しい例を提供します。あなたの視点からは、今日の医療における最大の問題は何ですか？

あなたの視点からは、今日の医療における最大の問題は何ですか？
医療費と資金調達。 基本的に、私たちの社会は、医療が資格であるか商品であるかを決定する必要があります。 その決定の結果はすべてを変えるでしょう。あなたの視点から、あなた自身の専門分野の中で最大の問題は何ですか？

あなたの視点から、あなた自身の専門分野の中で最大の問題は
痛みの薬と理学療法の両方で証拠に基づく薬が不足しています。 両方の分野はまだ様々な”人格のカルト”の影響を受けています。「この分野は、この段階を過ぎて進化し、侵害受容、組織治癒、および神経学的機能回復の性質に関する基本的な質問に取り組み始める必要があります。

中間レベルのプロバイダーは、あなたの日々の練習にどのような影響を与えますか？
私たちは、フォローアップ、医療管理、および新しい相談を支援するために私たちの練習で医師のエクステンダーを使用しています。 彼らは資産です。

あなたは10年間であなたの専門をどこに見ていますか？
神経調節や脊髄刺激の適応が増えると思います。 私は、特に末梢神経障害に関して、疼痛管理に対する外科的アプローチがより洗練されようとしていると思います。 新しい神経障害薬と鎮痛薬が地平線上にあります。 痛みとその治療のpsychoneuroendocrinologyの新興の感謝があります。 私は、この分野がそのルーツに忠実であり、広く包括的であり、物事を過度に単純化しようとしないという不屈の精神を持っていることを願っています。 それは痛みに来るとき、私は表現が好き、”すべての複雑な問題のために、シンプルできちんとした、そして完全に間違っている解決策があります。”いくつかは、痛みの薬は、独自の専門になることができると推測しますが、私はフィールドがその学際的なメイクアップによって供給され、栄養を与えら

あなたはどのような種類のアウトリーチ/ボランティアの仕事をしていますか？ 国際的な仕事は？
私は健康政策や擁護に積極的に関わっています。 医師は他のグループに追いつき、政治の場で彼らの声を聞く必要があります。 私たちは多くの信頼性を持っており、私は私たちの患者に代わって政治的に活発であることは道徳的義務であると信じています。

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オフィスだ

レノかレターマンか？

レノかレターマンか？
レターマン

Brandon Lukによるアートワーク