投稿理由：ビタミン欠乏症症候群は欧米諸国では珍しいですが、多くの患者は健康を改善し、病気を予防することを期待して市販のビタミンとミネラルサプリメントを消費しています。1ビタミンおよびミネラル補足の利点が専門家および置かれた文献で一般に強調されるが、有害な効果は頻繁に少し注意を受け取ります。 イギリスの食品規格庁による36のビタミンそして鉱物の最近の検討はこれらの代理店のいくつかとの補足から来ることができる潜在的な害を2

エージェント：そうでなければ健康な人のために、マルチビタミンの毎日の消費は、多くの場合、バランスの取れた食事を丸めることが推奨され3,4,5いくつかの特定のサプリメントは、疾患予防のために日常的に推奨されています例えば、神経管欠損を予防するための子持ち年齢の女性のための葉酸6ビタミンおよびミネラル補給の潜在的な利点をレビューすることは、このコラムの範囲を超えています。

世界中の科学機関は、年齢、性別、生理的状態（妊娠など）および同時疾患状態を考慮して、毎日のビタミンおよびミネラル摂取レベル（現在は食事参照取 推奨摂取レベルは、医薬品および専門分野の大要の紫色のページに要約されています。7推奨レベルまたはその近くの用量の消費（多くの場合、必ずしもそうではないが、マルチビタミン8の場合）は害を引き起こす可能性は低く、チアミンや しかし、いくつかのビタミンの高用量は、特に定期的に摂取すると毒性がある可能性があります（表1）。

表1

サプリメントとして取られたミネラルも有毒である可能性があります。 例えば、マグネシウムは400mg/dを超える用量で下痢を引き起こす可能性があり、リンは750mg/dを超える用量で下痢を引き起こす可能性があり、低用量では軽度の悪心および嘔吐を引き起こす可能性があり、鉄はヘモクロマトーシスにおける便秘、悪心および嘔吐、亜鉛の摂取量の減少、および鉄の過負荷を引き起こす可能性がある。亜鉛は悪心および嘔吐、免疫抑制および銅の摂取量の障害を引き起こす可能性があり、0.91mg/dを超える用量ではセレンは脆い髪および爪、末梢神経障害および胃腸の不調を引き起こす可能性がある。1,2

何をすべきか: ビタミンおよびミネラル補足の使用そして線量についての規則的なスクリーニングの照会は患者の栄養取入口を最大限に活用し、補足の不適当な使用 欧州連合は最近、ビタミンおよびミネラルサプリメントのための厳格なラベリング基準を採用するように動きました,メーカーは、製品の一回の投与量によ10カナダが同様の基準を採用するかどうかは不明である。

エリックWooltorton CMAJ