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記憶障害によってマークされ、多くの場合、推論、判断、抽象的な思考、登録、理解、学習、タスク実行、および言語の使用 認知障害は、人の社会的、職業的、および知的能力を減少させる。 米国では、450万人が認知症に苦しんでいます。 有病率はespです。 非常に高齢者で高い:約20%から40%の85以上の人が痴呆しています。 認知症は男性よりも女性の方がやや一般的です。 それは、せん妄、精神病、うつ病、および薬物の効果からの慎重な臨床検査によって区別されなければならない。 参照:アルツハイマー病;ハンチントン舞踏病;パーキンソン病;表
症状
原発性認知症の発症は、数ヶ月または数年かかることがあります。 記憶障害、抽象的思考の障害、判断力の低下、意識と向きの曇りは、終末段階までは存在しません。 患者は日常生活の活動に依存するようになり、典型的には終末期の不動の合併症で死亡する。
病因
認知症は、AIDS、慢性アルコール依存症、アルツハイマー病、ビタミンB12欠乏症、一酸化炭素中毒、脳無酸素症、甲状腺機能低下症、硬膜下血腫、または複数の脳梗塞(血管性認知症)を含む多くの病気に起因する可能性がある。
治療
ドネペジル、ネマンチジン、タクリンなどのいくつかの薬は、一部の患者の認知機能を改善する。
患者ケア
認知症の患者は、病気のすべての段階で敬意と威厳のあるケアに値する。 介護者は、日常生活の活動と、病気に伴う認知的および行動的変化を伴う痴呆を支援する。 様々な看護介入は、不注意に行動症状を沈殿させるリスクを低減することができる。 医療の専門家は、障害や失敗ではなく、患者の能力と成功を強化する必要があります。 介護者は、機能的能力を支える社会的および環境的要因を最大化しながら、他の健康状態、感覚障害、認知障害の悪影響を軽減することによって、患者が自分の能力を最適に活用するのを助けることができます。 毎日のルーチンは、タスクではなく、人に焦点を当てるように調整する必要があります,例えば,入浴の快適さではなく、特定の時間に特定の方法で入浴する
対話とコミュニケーション戦略は、配信されたメッセージが知覚されるものであることを確認するために調整する必要があります(注意を得る、アイコンタクトを行う、個人に直接話す、メッセージに非言語的なコミュニケーションとジェスチャーを一致させる、スピーチのペースを遅くする、宣言文を使用する、代名詞の代わりに名詞を使用する)。 “Don’t”という単語や”why”で始まる質問を含むコマンドは避けるべきです。 タスクは、管理しやすい手順に分割する必要があります。 安心と励ましは、患者がより独立して行動するのを助けるために提供されます。 現実の接地は、そのような患者のために必要ではありません;したがって、患者が(死んでいる)彼の母親を見るように要求した場合、彼女の死を彼に思い出さ 代わりに、患者に母親について話すように頼んで、会話をリダイレクトする方が良いかもしれません。 認知症患者は、過去に交渉され、合意されたものを覚えていないかもしれないため、書面による契約やリマインダーは、他の患者のケアになるほど有用ではないかもしれません。 患者の環境は必要な安全を提供するために調節されるべきです。 多すぎるか少なすぎるかの間の正しいバランスを見つけることは、バランスが日々変わる可能性があり、忍耐と柔軟性がより有用であることを認識すべき介護者にとっては難しいかもしれません。 介護者は、患者が明快さの瞬間を持つことに注意する必要がありますが、患者が注意を得るために彼または彼女の病気を誇張したり、ふりをしているという証拠とはみなされません。 ケアを提供する家族は、彼らも感情的なニーズを持っており、怒り、欲求不満、せっかちになることがあり、彼らが世話をしている愛する人だけでなく、自分自 最後に、そのような介護者は助けを受け入れる方法を学ばなければならず、自分でケアの負担を負うことができないことを認めることを恐れるべき