시로,또는 폐 venolobar,증후군은 드물지만 잘 알려져 있는 선천성 심장 혈관의 결함을 포함하는 좌심 형성 부전 맞 폐동맥과 오른쪽 폐에 이르게 변위의 심장 구조로 hemithorax,변칙적인 조직의 동맥 공급하는 오른쪽 폐과 특징적인 곡선 변칙적인 오른쪽 폐 정맥는 배수으로 열등한 대정맥와 유사한 곡 중동 검”시로.”1,2 다양한 선천성 흉부 이상이 특정 유형의 부분 변칙 폐 정맥 반환과 관련이 있습니다.18 개월 된 남성(체중 11 킬로그램)에서 점점 더 빈번한 청색증 에피소드가있는 알려진 선천성 우측 폐 정맥 증후군이 제시됩니다. 환자가 4 일 동안 수행 된 가슴의 흉부 방사선 촬영 및 콘트라스트 강화 컴퓨터 단층 촬영의 결과에는 우측 폐 저형성 증 및 부분 변칙 폐 정맥이 초승달 정맥을 통해 상척 하대 정맥으로 되돌아 오는 것이 포함되었습니다(그림 1). 심 초음파 검사에서 초승달 정맥과 심방 중격 결손이 확인되었습니다. 4 차원 흐름에 민감한 자기 공명 영상을 포함한 심장 자기 공명 영상은 이러한 결과를 확인했지만 오른쪽 위 폐에서 상 대정맥으로의 추가 부분 변칙 폐 정맥 복귀 및 위 복부 대동맥에서 오른쪽 아래 폐로의 변칙 전신 동맥을 포함한 추가 심혈관 이상을 확인했습니다(그림 2). 흐름,혈액 흐름 정량화 및 혈액 흐름 방향의 검출에 대한 추가 포괄적 인 분석은 모든 분석 된 혈관에서 가능했습니다. 2018 년 10 월 15 일(토)~2018 년 10 월 15 일(일) 시미 타 증후군이있는 4 일 된 소년의 흉부 방사선 사진(왼쪽)및 흉부 컴퓨터 단층 촬영(오른쪽,디). 오른쪽 폐 저형성 증과 오른쪽으로의 종격동 구조의 이동은 흉부 방사선 사진에서 잘 묘사되어 있지만,비정상적인 폐 정맥 복귀(“초승달 정맥”;검은 화살촉)는 쉽게 이해할 수 없습니다. 초승달 모양의 정맥은 컴퓨터 단층 촬영(4 일 동안 수행)으로 더 잘 평가됩니다; 백색 화살촉),이는 또한 우측 폐 저형성 증 및 우측 하엽의 경미한 압박을 확인했다. 추가 부분 변칙 폐 정 맥 반환 혈관 가능성이 그 나이에 작은 해부학 규모와 혈액 흐름 방향에 대 한 정보의 부족 때문에 확인 되지 않았습니다.2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 ㅏ,30 에서 볼 수 있듯이 시상 경사 방향으로 위상 대비 혈관 조영술의 최대 강도 투영 좌측 전방 경사보기. 뚜렷한 초승달 모양 정맥(초승달 모양),저형성 오른쪽 폐동맥(*),오른쪽 상엽의 추가 부분 변칙 폐 정맥 반환 정맥(열린 흰색 화살표)및 복강 트렁크에서 오른쪽 아래 폐(흰색 화살촉)까지의 변칙 전신 동맥을 이해할 수 있습니다. 비,분절 된 혈관 조영술의 후면도-색 음영 표면 디스플레이가있는 혈관 조영술 데이터. 자세한 이해 및 준비 우려에 대 한 산소 동맥(빨간색),산소 부분 변칙 폐 정 맥 반환(분홍색),탈 산 소 정 맥 및 오른쪽 심 실(파란색)구조 및 문맥 정 맥 시스템(노란색)색상 코딩 했다. 폐동맥,좌심방,좌심방,우심방,정맥혈,하대정맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥,하행 대동맥.고급 자기 공명 영상 접근법으로,동시 해부학 적 및 기능적 혈역학 적 영상은 다음과 같은 4 차원 흐름에 민감한 시퀀스를 사용하여 얻을 수 있습니다.임상 1 에서 4 회 자기 공명 영상을 시행 하였다.8 요소 위상 배열 심장 코일 및”전체”모드에서 트윈 속도 그라데이션 성능(그라데이션 강도=40 미터/미터,최대 상승 시간=288 초)을 갖추고 있습니다. 데이터는 호흡기 게이팅으로 자유 호흡 중에 획득되었습니다. 4 차원 흐름 시퀀스에 대 한 매개 변수 4 특정 해부학 요구에 적응 했다:에코 시간/반복 시간=3.08/9 밀리;플립 각도=10,대역폭=62.5 킬로 헤르츠;속도 인코딩 감도=100 센티미터/초;시야=256 256 밀리미터;슬 래 브 두께=14 센티미터; 판독 방향으로 256 개의 데이터 포인트를 갖는 3 차원 방사형 획득;이미지 볼륨=256 256 256 140 복셀;공간 해상도=1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 3 1 이미지 세분화 및 형태학(그림 2;온라인 전용 데이터 보충 동영상 1)을 위해 비트레아 고급 소프트웨어(바이탈 이미지 주식회사,미네톤카,미네소타)와 미믹스(미믹스 이노베이션 스위트,머티리얼,앤아버,미시간)를 사용하여 오프라인 이미지 시각화를 수행했으며,이후 엔사이트 9.0(에이펙스,노스캐롤라이나)을 사용하여 흐름 시각화 및 분석을 위한 영역을 지정하는 데 사용되었습니다.; 그림 3;온라인 전용 데이터 보충 영화 1 과 2). 2018 년 11 월 1 일(토)~2018 년 12 월 15 일(일)~2018 년 12 월 15 일(일)~2018 년 12 월 15 일(일)~2018 년 12 월 15 일(일)~2018 년 12 월 15 일(일)~2018 년 12 월 15 일(일) 색상 코드 입자 추적 혈액의 흐름 기여와 후부 보기에서 오른쪽 심방에서 혈역학의 표현. 이전 설명 반대로 우심방에서 혈액 흐름 우수한 대 정 맥 유입의 뒤로 회전 흐름 패턴에 명백한 변화를 보였다. 애니메이션 혈액 흐름 동작은 온라인 전용 데이터 보충 영화에서 감상 할 수있다.; 심방 중격 결손,심실 중격 결손,심실 정맥,심실 정맥,우심방.4 차원 유동 영상은 심혈관 형태의 분석을 가능하게 할 뿐만 아니라 단일 수집으로부터 정량적 유동 파라미터 및 혈류 패턴을 모두 제공하여 혈관의 진단,식별 및 특성화를 돕습니다. 등방성 공간 해상도와 파생 된 고해상도 혈관 조영술 여러 부분 변칙 폐 정 맥 반환 정 맥과 형성 하지 않은 오른쪽 폐동맥(직경 8 밀리미터 왼쪽된 폐동맥에서 14 밀리미터에 비해)와 변경 된 심장 혈관 해부학을 묘사 훌륭한 세부 사항에서 정 맥 대조 자료에 대 한 필요 없이(그림 2;온라인 전용 데이터 보충 영화 1). 또한,이러한 기술을 사용하면 속도 필드를 시각화 할 수 있으며 관심 영역의 유량,방향 및 볼륨을 여러 2 차원 수집이 필요없이 스캔 후 분석 할 수 있습니다. 심방 중격 결손을 통해 좌우 션트 0.42 리터/분 동일 하 대 정 맥에 초승달 모양 정 맥의 기여와 함께 1.33 의 폐-전신 흐름 비율. 4 차원 흐름 또한 오른쪽 심 방 작성 및 이전에 설명 된 것 보다 덜 조직 된 혼합물에 다양 한 기여를 묘사.5 중재 적 절차 또는 다중 자기 공명 획득이 필요하지 않으면 초승달 정맥에서 초승달 정맥 하대정맥을 통해 우심방으로의 경로선에 의한 혈역학의 심층적 인 시각화가 상 대정맥 및 심방 중격 결손을 통한 흐름과 명확하게 분리 될 수 있습니다(그림 3;온라인 전용 데이터 보충 영화 2). 지금까지 제한 된 가용성에도 불구 하 고 심 초음파,표준 심장 혈관 자기 공명 영상,컴퓨터 단층 촬영,및 카 테 터 혈관 조영술을 포함 하 여 다른 임상 표준 해부학 및 양적 정보 단일 5-10 분 인수에서 가용성 수 특히 선 천 성 심장 혈관 이상을 가진 아이 들을 위해 적합.이 문서에는 온라인 전용 데이터 보충 교재가 있습니다.저자는 국립 심장,폐 및 혈액 연구소의 자금 지원을 감사하게 인정합니다.2.개인정보의 파기절차 및 방법2015 년 10 월 15 일(토)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 10 월 15 일(일)~2015 년 2018 년 11 월 1 일-2018 년 12 월 1 일-2018 년 12 월 1 일-2018 년 12 월 1 일-2018 년 12 월 1 일-2018 년 12 월 1 일-2018 년 12 월 1 일 전신 동맥 공급 및 정맥 배액”시미 타 증후군이있는 저형성 우측 폐의 가족 발생.”황소 존스 홉킨스 호스피탈리티 1960;107:1-21.2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일 선천성 폐 정맥 증후군 재검토. 방사선 사진. 1994; 14: 349–369.좌심방으로 배출되는 시미타 정맥과 시미타 증후군의 역사적 검토. 소아과 방사선. 2004; 34: 409–413.2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 15 일,2015 년 10 월 혈관 조영술:유동 정량 및 고해상도 혈관 조영술을위한 고속 3 차원 위상 대비 방법. 노로라디올 2005; 26: 743–749.MedlineGoogle 학자