Common presenting features of PRIS are new onset metabolic acidosis, cardiac dysfunction, rhabdomyolysis, renal failure, and hypertriglyceridaemia.

Risk factors for developing PRIS include severe head injuries, sepsis, high exogenous or endogenous catecholamine and glucocorticoid levels, low carbohydrate to high lipid intake, or inborn errors of fatty acid oxidation.진정 작용을위한 프로포폴 주입은 위험 인구에 대해 수행되어야한다.용어 프리스-프로포폴 주입 증후군-원래 소아 인구에서 프로포폴의 사용과 관련된 부작용을 설명하기 위해 1998 년에 브레이 의해 만들어졌다. 프리스는 다음 중 하나 이상의 존재 무수축을 선도 급성 불응 성 서맥으로 정의되었다: 대사성 산증(염기 초과 -10 밀리몰 리터 -1),횡문근 융해증 또는 미오 글로빈 뇨증,지방 혈장증 또는 간 또는 지방간 확대.소아 인구에서 처음 설명되었지만 성인 집중 치료 환자,특히 신경 집중 치료에서 점점 더 많이보고되었습니다. 중환자 실에서 진정 작용을위한 프로포폴 주입의 안전한 복용량은 1-4 밀리그램 킬로그램−1 시간−1 로 간주되지만,1.9–2.6 밀리그램 킬로그램−1 시간−1 만큼 낮은 주입 투여 후 프리스의 치명적인 사례가보고되어 유전 적 요인이 역할을 할 수 있다는 생각을 촉진합니다.프리스와 관련된 첫 번째 사망은 1990 년에보고 된 덴마크 의학위원회는 소아 인구에서 프로포폴의 사용에 대한 경고를 발표했다.1992 년,비엠제이에 발표된 사례 시리즈는 어린이의 프로포폴 주입의 과다 복용의 위험성을 강조하고 성인에게 주의를 촉구했다.3 프리스의 성인 사례 보고서는 1996 에 의해 출판물에 나타나기 시작했다. 미국 예비 혼합 성인 중환자 실(중환자 실)멀티 센터 프리스의 발생률을 조사 하는 연구 1 것으로 나타났다.1%및 프로포폴 시작 후 3 일(1-6 일 범위)의 중앙값에서 발생합니다.4 이것은 심장 기능 장애를 동반 한 대사성 산증 및 횡문근 융해증,고 중성 지방 혈증 또는 신부전 중 하나 이상으로 정의 된 프리스의 보수적 인 정의를 기반으로했습니다. 1 년 1.1%의 발생률로,300-400 의 입학률과 평균 일반 중환자 실 년 프리스의 3-4 경우를 볼 수 있습니다. 설명되지 않는 변화 산증 및 급속한 참을성 있는 죽음은 조건의 오진으로 이끌어 낼 수 있습니다. 사망률은 프리스를 개발 한 환자에서 18%로 나타났다,하지만 프리스의 고조 인식의 맥락에서,이 낮은 수 있습니다.327 명의 소아 중환자 실 환자를 대상으로 한 미공개 산업 연구에 따르면 프로포폴 치료 환자의 28 일 사망률이 유의미한 경향을 보였다. 표준 비 프로포폴 진정제를 투여받은 그룹은 사망률이 4%였고,1%프로포폴로 치료받은 그룹은 사망률이 8%였고,2%프로포폴로 치료받은 그룹은 사망률이 11%였습니다.2많은 출판 된 논문은 이노 트로프의 복용량이 증가함에 따라 카테콜아민 내성 쇼크를보고했다. 전기 페이싱(임시 와이어를 통해 또는 경피적으로)은 서맥에 대한 제한된 성공을 거두었습니다.2 체외 막 산소 프리 스의 심장 혈관 지원에 성공으로 보고 되었습니다.프로포폴은 중증 환자의 장기 진정제에주의해서 사용해야합니다. 크레머와 동료 8 프리스의 비례 위험을 보여 주었다(의 승산비 1.93)위의 평균 프로포폴 투여 량의 시간당 증가 당 킬로그램 당 모든 밀리그램 4 밀리그램 킬로그램−1 시간−1. 프로포폴 투여 량은 장기 진정 작용을 위해 4 밀리그램−1 시간-1 을 초과해서는 안됩니다. 특히 프로포폴 진정작용이 48 시간 이상 필요한 경우 자주 모니터링해야 합니다.낮은 탄수화물 공급은 높은 에너지 요구로 인한 기아 기간의 지방 분해 증가로 인해 프리스의 위험 요소가 될 수 있습니다.6 포도당 주입으로 적절한 탄수화물 섭취를 제공하고 지질 부하(예:지질 기반 비경 구 영양)를 최소화하면 프리스를 예방할 수 있습니다.프리스 발병의 위험 인자로는 심한 두부 손상,패혈증,높은 외인성 또는 내인성 카테콜아민 및 글루코 코르티코이드 수치,낮은 탄수화물에서 높은 지질 섭취,지방산 산화의 선천적 오류 등이 있습니다. 임상 의혹의 높은 지수와 고위험군에서 만성질환과 트리글리세라이드의 일상적인 모니터링은 대부분의 프리스가 진행되는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.대부분의 영국 중환자 실 중환자 실에서는 로버츠와 동료들이 인용 한 발병률에 따라 매년 여러 건의 프리스가 발생했을 것입니다.신경 학적 손상,심한 화상,외상,심한 패혈증 및 췌장염과 같은 심각한 중환자가있는 모든 연령대의 4 명의 환자가 프리스의 위험이 있습니다. 사용 시에는 정기적,젖산 및 트리글리세라이드 모니터링만 해야 합니다.

선언의 관심

없음을 선언했다.2018 년 10 월 15 일(토)~2018 년 10 월 15 일(일) 프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군,프로포폴 주입 증후군 소아에서 프로포폴 주입 후 대사성 산증 및 치명적인 심근 부전: 다섯 사례 보고서는