Diskusjon

svaret Er B: pingueculitis. En pinguecula er en vanlig øyeskade. Lesjonen er en liten, gulaktig-hvit, forhøyet masse på bulbar conjunctiva som ligger på hver side av hornhinnen, typisk ved klokka 3 og 9 (se tilhørende figur). Noen ganger blir lesjonen betent (pinguekulitt).

ofte representerer bilaterale pingueculae degenerative konjunktiv lesjoner. Histologisk inneholder lesjonene forekomster av degenererende kollagenfibre, elastoidfibre og en økt populasjon av metabolsk aktive stromale fibrocytter. Pingueculae er vanligere på nesesiden enn den tidsmessige siden. Lesjonene kan gradvis forstørre over tid, men vokser ikke på hornhinnen. Prevalensen øker med alderen, og pingueculae forekommer hos nesten alle personer eldre enn 80 år.1

Pingueculae er sannsynligvis aktinisk opprinnelse, forårsaket av skade fra eksponering for ultrafiolette (UV) stråler.2 for eksempel forekommer de histologiske endringene beskrevet ovenfor også i dermis av soleksponert hud. Gitt disse funnene, virker det forsiktig å beskytte øynene mot unødvendig eksponering FOR UV-stråling(for eksempel å unngå sollys mellom 10 am og 2 pm, når omgivende UV-stråling topper). Pasienter bør rådes til å bruke briller og solbriller som beskytter MOT UV-stråling og å bære en brimmed lue.

behandlingen av pinguekulitt innebærer bruk av kunstige tårer og / eller milde topiske steroider; topiske ikke-steroide antiinflammatoriske oftalmiske løsninger (f. eks., ketorolak, diklofenak, flurbiprofen) er også effektive.3 Leger bør vurdere oftalmologisk konsultasjon dersom de velger okulær steroidbehandling. En pinguecula kan bli kirurgisk skåret ut av kosmetiske årsaker, hvis en lesjon forårsaker kronisk irritasjon, eller hvis en forhøyet lesjon forstyrrer kontaktlinser.

en pinguecula skal differensieres fra et pterygium. Et pterygium er en trekantet, fibrovaskulær overvekst av bindevev som strekker seg fra bulbar conjunctiva på hornhinnen, mens en pinguecula ikke vokser på hornhinnen. Vanligvis er pterygium excision indikert hvis den fortsetter å vokse nær den visuelle aksen.Omtrent en tredjedel av konjunktival nevi er ikke pigmentert og kan etterligne en pinguecula hvis den ligger på den tidsmessige eller nasale siden av limbus corneae. Men conjunctival nevi forårsaker ikke akutt betennelse sett hos denne pasienten. En subkonjunktiv fremmedlegeme er usannsynlig gitt mangel på eksponeringsrisiko og merket smerte. Viral konjunktivitt forårsaker en mer generalisert konjunktivbelastning som er mer uttalt i fornices.