Bakgrunn-hva er kronisk gikt og hva er urikosuriske medisiner?Kronisk gikt Er en type inflammatorisk artritt forårsaket av høye nivåer av urinsyre i blodet som fører til krystalldannelse i leddene og gjentatte angrep av akutt gikt. Behandling av kronisk gikt kan gjøre akutte giktangrep mindre sannsynlig.

uricosuric medisiner arbeide for å senke blod urinsyre nivåer ved å øke mengden av urinsyre som elimineres via nyrene.Dette sammendraget av En Cochrane-gjennomgang presenterer det vi vet fra forskning om effekten av urikosuriske medisiner for behandling av kronisk gikt. Etter å ha søkt etter alle relevante studier frem Til Mai 2013, fant vi fem studier. De fleste deltakerne i disse studiene var menn (81% til 100%), i alderen mellom 50 og 70 år og hadde ikke signifikant nyre-eller leversykdom. To studier sammenlignet benzbromaron med allopurinol, to studier sammenlignet benzbromaron med probenecid og en studie sammenlignet allopurinol med probenecid. Vi fant ingen studier som sammenlignet urikosuriske medisiner med placebo, eller med nyere uratreduserende terapier som febuksostat eller peglotikase. Vi begrenset rapportering av resultater her til benzbromaron versus allopurinol, da allopurinol er en vanlig førstelinjebehandling for gikt.

Nøkkelresultater – hva skjer med personer med kronisk gikt som tar urikosuriske medisiner

Benzbromaron sammenlignet med allopurinol:

Akutte giktangrep:

– 4 færre personer ut av 100 hadde akutte giktangrep etter fire måneders behandling med allopurinol sammenlignet med benzbromaron.

– 4 personer ut av 100 på benzbromaron hadde akutte giktangrep.

– 0 personer ut av 100 på allopurinol hadde akutte giktangrep.

Andel som oppnådde normalt serumuratnivå:

– 17 flere personer ut av 100 oppnådde et normalt serumuratnivå etter måneder på benzbromaron sammenlignet med allopurinol.

– 76 personer ut av 100 på benzbromaron oppnådde et normalt serumuratnivå etter fire måneder.

– 60 personer ut av 100 på allopurinol oppnådde et normalt serumuratnivå etter fire måneder.

Tilbaketrekning på grunn av bivirkninger:

– 1 person ut av 100 stoppet benzbromaron på grunn av bivirkninger sammenlignet med allopurinol.

– 8 personer av 100 stoppet benzbromaron på grunn av bivirkninger.

– 6 personer ut av 100 stoppet allopurinol på grunn av bivirkninger.

studiene rapporterte ikke smerte, funksjon og tofus regresjon.

kvaliteten på dokumentasjonen

lavkvalitetsbevis indikerte at det ikke var noen viktig forskjell i akutte giktangrep, eller i antall personer som måtte stoppe medisinen på grunn av en bivirkning mellom benzbromaron og allopurinol. Dokumentasjon av moderat kvalitet fra to studier viste at begge medikamentene reduserte urinsyrenivået i tilsvarende grad. Benzbromaron var ikke mer sannsynlig enn probenecid å resultere i akutte gikt angrep, men kan føre til færre uttak på grunn av bivirkninger( lav kvalitet bevis), og er sannsynligvis mer sannsynlig å redusere urinsyre nivåer til et normalt nivå (moderat kvalitet bevis). Studiene målte ikke smerte, funksjon og tofus regresjon.lavkvalitetsbevis fra en enkelt studie indikerte at probenecid ikke var mer sannsynlig å resultere i akutte giktangrep enn allopurinol. Videre forskning vil sannsynligvis påvirke dette estimatet. Denne studien målte ikke andelen personer som oppnådde et normalt serumuratnivå, smertereduksjon, funksjon, tophusregresjon eller antall personer som stoppet medisinen på grunn av bivirkninger.Videre forskning vil trolig ha en viktig innvirkning på vår tillit til effektestimatet og kan endre estimatene.

Vi fant ingen studier som så på sulfinpyrazon i behandling av kronisk gikt. Vi har ikke informasjon om effekten av urikosuriske medisiner i bestemte grupper av pasienter som personer med nedsatt nyrefunksjon eller med forskjellige nivåer av urinsyre. Mulige bivirkninger av urikosuriske medisiner kan omfatte utslett, magesmerter, rødme, svimmelhet, hodepine eller akutte giktangrep. Sjeldne komplikasjoner kan omfatte leversvikt, nyrestein, anemi eller allergisk reaksjon.