Effekt av sigmoid kolon distensjon på rectosigmoid krysset. Beskrivelse av rectosigmoid junction stramming reflex og dens kliniske implikasjoner
Formål: sigmoid kolon (SC) er stedet for avføring lagring. Krakkene akkumuleres i SC til, ved et visst volum, stimuleres mekanoreceptorene I SC-veggen, fremkaller den sigmoidorektale krysshemmende refleksen med en resulterende SC-sammentrekning, rektosigmoid kryss (RSJ) avslapping og passasje av avføringen til endetarmen. RSJ-statusen under avføring i SC er imidlertid knapt adressert i litteraturen. Den nåværende studien undersøkte dette punktet.
Metoder: en ballong-ended tube ble introdusert i SC av 21 friske frivillige . Trykket i SC og RSJ ble målt ved hjelp av et perfusert rør, i ro og under ballonginflasjon med karbondioksid i to hastigheter: sakte (3 ml / min) og rask (150 ml/min). Testene ble gjentatt etter individuell bedøvelse AV SC og RSJ.
Resultater: under langsom SC-distensjon opp til 80 ml inkludert, økte rsj-trykket gradvis mens SC viste ingen trykkrespons(p > 0,05). Ved et utvidet volum på 100 ml steg TRYKKET i SC (p < 0. 01) og falt i RSJ (p < 0,05), og ballongen ble fordrevet til endetarmen. Rask SC-distensjon opp til 40 ml inkluderte ingen sc-trykkrespons (p > 0,05) mens RSJ viste progressiv trykkøkning. VED 60 ml distensjon registrerte SC en trykkøkning (p < 0,001) og RSJ a trykkreduksjon (p < 0. 05); ballongen ble fjernet til endetarmen. Trykket i RSJ reagerte ikke på distensjon av bedøvet SC.
Konklusjon: Studien har vist at under akkumulering av avføring i SC, synes lekkasje til rektum å bli forhindret av en reflekshandling som vi kaller ‘rectosigmoid junction stramming reflex’. Denne refleksen virker sannsynligvis til å kontrollere både lagring og tømming AV SC-innholdet. Refleks dysfunksjon kan føre til avføring lidelser. Vi foreslår AT rsj stramningsrefleksen inkluderes som et undersøkende verktøy i diagnosen avføringsforstyrrelser.