en ny metode for å måle oksygenoverføringsytelse under kardiopulmonal bypass: klinisk testing med Medtronic Fusion oxygenator
Bakgrunn: det finnes ingen akseptabel metode for å teste oksygenoverføringsytelse i membranoksygenatorer raskt og enkelt under kardiopulmonal bypass. Preklinisk testing av oksygenatorer utføres under kontrollerte situasjoner i laboratoriet, og korrelerer oksygenoverføring til blodstrøm ved hjelp av 100% oksygen. Denne laboratoriemetoden kan ikke brukes klinisk da oksygenoverføringsverdiene varierer betydelig ved hver blodstrøm og FiO2 holdes ikke ved 1. Derfor ble det utviklet en formel som korrigerer den eksisterende FiO2 for å oppnå En PaO2 på 150 mmHg: den korrigerte FiO2 ved 150 mmHg. I grafform er denne korrigerte FiO2 (x-akse) korrelert med pasientens oksygenforbruk (y-akse), som bestemmer membranoksygenator oksygenoverføringsytelse.
Metoder: Blodgass og hemodynamiske parametere tatt under kardiopulmonal bypass ved bruk av Medtronic Fusion ble brukt til å beregne oksygenforbruket (inntaksforhold til oksygenatoren) og korrigert FiO2 for En PaO2 på 150 mmHg. Validering av formelen » FiO2-PaO2 / (Pb-pH2O) + 0.21 » ble utført ved å plotte de beregnede verdiene på en graf ved Hjelp Av PaO2 verdier mellom 145 til 155 mmHg og deretter, ved hjelp av korrigert FiO2 For PaO2s utenfor dette området.
Resultater: alle trendlinjer korrelerte signifikant for å bekrefte at Medtronic Fusion hadde en ekstrapolert oksygenoverføring på 419 ml O2 / min Ved En FiO2 på 1 for å oppnå En PaO2 på 150 mmHg.
Konklusjoner: bruk av korrigert FiO2 korrelert med oksygenoverføringsforholdene til membranoksygenatoren kan enkelt brukes rutinemessig, og gir verdifull informasjon klinisk. Ved bruk av produsenten under laboratorieforhold, er ytterligere klinisk relevante data gitt I Form Av FiO2 og resulterende PaO2s i stedet for de nåværende begrensningene ved bruk av blodstrøm. På denne måten er det utviklet en klinisk forsvarlig metode for endelig å etablere en standard for testing av membranoksygenatorytelse.