i helse opprettholdes plasmakalium innenfor området 3, 5-5, 2 mmol / L. Markert økning i kaliumnivå (> 6,5 mmol/L) betraktes som en klinisk nødsituasjon fordi den er assosiertmed høy risiko for hjertearytmi og til slutt hjertearrest. Kollektiv klinisk erfaring antyder at i fraværav rask kaliumsenkende terapi vil plasmakalium > 8,5 mmol / L uunngåelig føre til dødelig hjertestans.

nå er nylig publisert casestudie beskriver den bemerkelsesverdige overlevelsen til en pasient til tross for et serumkaliumnivå på 14,0 mmol/L. Ifølge forfatterne av denne rapporten er dette det høyeste registrerte kaliumnivået hos en pasient som har overlevd. Pasienten, entidligere sunn 52 år gammel mann, ble innlagt på sykehus medakutt cholecystitis.

To dager etter opptak led han alvorligmyokardinfarkt som forårsaker hjertestans. Underkardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som inkluderte seks episoder avekstern defibrillering til maksimalt 350 joules, hans kaliumøkt fra 4,3 mmol / L før arrestasjon til maksimalt 14,0 mmol / L15 minutter etter arrestasjon.

etter 30 minutter MED HLR ble normal hjerterytme gjenopprettet og pasienten gjorde en god utvinning.Administrasjon av kaliumsenkende terapi (kalsiumglukonat oginsulin) var effektiv: 24 timer etter arrest var hans serumkalium normalt (3,5 mmol/L).

årsaken til ekstremhyperkalemi ble antatt å være massiv efflux av kalium fraceller skadet under infarkt og påfølgende episoder av eksterndefibrillering.