den første rapporten om Syndromet Av Upassende Antidiuresis (SIAD) ble publisert så nylig som 1960 i American Journal of Medicine. Schwartz og kollegaer beskrev en elegant serie fysiologiske studier, hvor to pasienter med hyponatremi og lungekarsinom ble vist å ha manglende evne til å skille ut vannbelastning, og som reagerte på vannbegrensning med en økning i plasmanatriumkonsentrasjon. De kalte dette syndromet SIADH; i de 60 årene siden da forblir de grunnleggende diagnostiske kravene TIL SIAD – hyponatremi, konsentrert urin, forhøyet urinnatriumkonsentrasjon, euvolemi og utelukkelse av kortisol og skjoldbruskhormonmangel – gullstandarden for definisjon av syndromet. Neoplasi, spesielt lungekarsinom, er fortsatt en viktig årsak til syndromet. I tillegg anbefaler alle nyere publiserte retningslinjer at behandlingen som brukes i disse indekstilfellene-væskebegrensning – bør forbli som førstelinje terapeutisk valg. Men mye har endret seg. Utviklingen AV ria-metoder for måling av plasmavasopressin (AVP) har ført til mer kompleks definisjon AV SIAD, og molekylærbiologiske teknikker har vist at avp produseres ektopisk i tumorvev. Nyere data har vist at kortisolmangel er vanligere enn tidligere anerkjent som ÅRSAK TIL SIAD, og at behovet for å utelukke hypotyreose er av tvilsom verdi. Data har også stilt spørsmål ved den kliniske verdien av væskebegrensning ved reversering av hyponatremi; avp-reseptorantagonister, vaptans er klart mer effektive klinisk, men kostnadseffektivitet er fortsatt et problem. Behovet for Å behandle SIAD aktivt understrekes av prospektive data som viser AT SIAD er assosiert med økt dødelighet som ikke bare kan tilskrives komorbiditet. Til slutt anbefaler retningslinjer for behandling av akutt hyponatremi bolusbehandling med hypertonisk saltvann i stedet for kontinuerlig infusjon; kliniske data viser at dette er trygt og effektivt for å gjenopprette kognitiv funksjon.