Rehabilitering

Ultralyd, fonophorese, iontoforese og elektrisk stimulering kan også brukes til å redusere tidlig betennelse og smerte.22 den subakutte fasen av rehabilitering adresserer de biomekaniske underskuddene som er funnet ved fysisk undersøkelse. Vanligvis er fleksibilitet underskudd sett I ITB, iliopsoas, quadriceps, og gastrocnemius-soleus.21,22 Inkorporering av fleksibilitet og styrking i rehabiliteringsbehandlingen anbefales ofte.5,12,22 Riktig strekk adresserer alle tre planene og inkorporerer proksimale og distale muskel-endinøse fibre. I en studie av den relative effekten av tre vanlige foreskrevne stående ITB-strekker, konkluderte forfatterne at NÅR overhead arm forlengelse legges til stående ITB-strekk, KAN ITB lengden OG gjennomsnittlige eksterne adduksjonsmomenter økes.18 denne strekningen utføres stående med det symptomatiske benet forlenget og adduktert over det uinvolverte benet. Emnet bøyer sideveis stammen mot den kontralaterale siden og strekker begge armene overhead (Fig. 69.5). En studie evaluerte effektiviteten Av Ober-testen (Se Fig. 69.3) og den modifiserte Ober-testen i å strekke ITB og den distale komponenten, iliotibialkanalen. Den modifiserte testen utføres på samme måte som Ober-testen, bortsett fra at kneet forblir forlenget ved 0 grader. Etterforskerne brukte ultralyd for å vurdere bløtvevsendringene i iliotibialkanalen og konkluderte med at begge testene er effektive i begynnelsen av strekk. Imidlertid kan den modifiserte Ober-testen ha råd til en større strekning av iliotibialkanalen I ITB når ytterligere adduksjon av hoften er tillatt.35 i en kadaverisk studie var det begrenset evne TIL å forlenge ITB med modifisert Ober, og hoftefleksjon, adduksjon og ekstern rotasjon med knefleksjon (HOFTE) sammenlignet med kontroll (rett benløft), selv om HOFTEPRØVEN hadde betydelig større belastning. I et annet lem av samme studie fant de minimal lengdeendring med isometrisk sammentrekning AV TFL, og konkluderte med at fokus skulle strekke muskelkomponenten I ITB-komplekset.3 noen muskelgrupper responderer ikke på stretch med mindre myofasciale og fellesrestriksjoner håndteres samtidig av erfarne terapeuter eller ved selvadministrerte teknikker.21,22 i en systematisk oversikt ble en studie av tverrfriksjonsmassasje ikke funnet å være gunstig.10 Riktig tilrettelegging av hoftebelte muskulatur kan oppnås ved å adressere antagonistiske tette strukturer, for eksempel stramme hoftefleksorer eller fremre hoftekapsel.27 i forbindelse med et fleksibilitets-og felles mobiliseringsprogram kan styrking av svake eller hemmede muskler startes. Styrkende regimer må til slutt bevege seg bort fra sokkelen til mer funksjonelle aktiviteter, for eksempel enkle knep og lunges, med vekt på riktig bekken-og kjernestabilisering.22,26

til slutt fokuserer vedlikeholdsfasen på å returnere pasienter til sine respektive aktiviteter med tillit til deres funksjonelle evner. I denne fasen blir idrettsutøvere ideelt observert eller filmet i sitt sportslige miljø. Ofte har løpere formavvik som fører til ukontrollert valgus-intern rotasjon av kneet. Disse avvikene inkluderer overdreven pronasjon, manglende evne til å sjokk dempere på kneet, Og Trendelenburg frontal plan gangart på bekkenet.22,23,30 en meta-analyse av tverrsnittsstudier av de biomekaniske risikofaktorene forbundet MED ITB-syndrom hos løpere fant at kvinner med ITB-syndrom har økt toppknær intern rotasjon og trunk ipsilateral bøyning under holdning.36 basert på en systematisk gjennomgang AV ITB-litteratur gjennom 2011, konkluderte forfatterne med at unormal biomekanikk av foten eller tibia ikke sannsynligvis øker spenningen AV ITB, og foreslår en mer proksimal årsak.30 Støtter dette, det er to studier utført av samme gruppe som undersøker itb stivhet i både to-og tredimensjonale postural endringer. I den første todimensjonale studien ble itb-stivheten betydelig økt med bekken-og trunk-helling motsatt stående ben (som øker hofteadduksjonsvinkel og hofteadduksjonsmoment ved hofte og kne). I den følgende tredimensjonale studien økte itb stivhet med hofteadduksjon, ekstern rotasjon og forlengelse.37 Med hensyn til hofteforlengelse er dette i strid med andre funn som merker at hoftefleksjon økte itb-stivhet. Dette ble antatt å være relatert TIL tfl-aktivering med forskjellige posisjoner (vektbærende og ikke-vektbærende) og kadavre versus levende fag.37 fot ortoser har også blitt fremmet for løpere med nedre lemmer skader. Deres fordel er ennå empirisk. Syklister kan ofte korrigere SINE itb-problemer med utstyr og sykkeljusteringer.23 Dansere som utfører rond de jambe eller grand plié kan bli cued på å opprettholde valgdeltakelse og nøytral bekkenstilling.27 etter at sportsspesifikke justeringer er gjort, må idrettsutøvere gjeninnføres til aktivitet gradvis og individuelt.