sist oppdatert 01/2008 | Last NED PDF

INTRODUKSJON

for bilaterale ben amputerte bør rehabilitering vektlegges så tidlig som mulig for å maksimere ambulant potensial og for å bidra til å lindre MULIGE GANG-eller bevegelseskontrollproblemer forbundet med kontraktur (stramming av muskler rundt restleddet, noe som kan begrense en amputeres bevegelsesområde). Andre problemer kan skyldes bortføring(bevegelsen av gjenværende lem bort fra midten eller midtlinjen av kroppen som kan føre til overdreven reduksjon i bevegelse).1 Når denne prosessen har begynt, må den bilaterale benamputeren, med hjelp av det medisinske teamet, vurdere hans eller hennes respektive nivåer av smidighet, balanse, utholdenhet og stabilitet, siden disse er viktige hensyn i de første stadiene av ambulatorisk rehabilitering (relearning til å gå eller ambulere). Også relevant er den høye mengden metabolsk energi(hjertefrekvens, oksygenbruk, etc.) kreves for å måle ambulatorisk potensial(pasientens potensial til å rehabilitere i konvensjonelle proteser). Disse faktorene, sammen med andre variabler som nivå og årsak, er spesielt viktige for eldre og / eller fysisk uegnet pasient som vil oppleve større vanskeligheter med å oppnå riktig ambulasjon, spesielt hvis de påvirkes av diabetes og/eller andre vaskulære/kardiorespiratoriske forhold.videre er vanskelighetene som er tilstede under ambulatorisk rehabilitering todelt for den bilaterale over kneet amputert (BAKs). På grunn av tap av knefunksjon, kan bare de sterkeste Og mest bestemte BAKs forvente å gjenvinne ambulatorisk kontroll ved bruk av konvensjonelle bilaterale benproteser.2 Studier viser at De fleste BAKs finne protese walking å være åpenlyst stressende, fysisk drenering, og for noen upraktisk, særlig blant eldre og fysisk uegnet, som velger en rullestol som den foretrukne transportmiddel, håper at dette vil lindre alle eller en del av disse dilemmaene. I noen tilfeller er dette sant; det er imidlertid en annen protesemulighet, en som er mer energieffektiv og mindre fysisk krevende, og en som de fleste bilaterale ben amputerte allerede har opplevd i begynnelsen av ambulatorisk rehabilitering: stubbies.3

HVA ER STUBBIES?

Stubbies Er forkortede proteser som brukes under og noen ganger etter innledende ambulatorisk rehabilitering. De er tilpasset montert og består vanligvis av standard stikkontakter, ingen ledd kneledd eller skaft, med modifiserte rocker bunner eller Sach føtter vendt bakover for å hindre den enkelte fra falling4. Denne utformingen gjør det mulig for den bilaterale benamputeren å oppnå et lavere tyngdepunkt for bedre balanse og stabilitet. Pyloner og / eller kneadaptere kan legges til oppsettet avhengig av individets ønskede høyde og / eller bevegelse, og suspensjon oppnås ved bruk av midjebånd og/eller suspenders. Stubbies er relativt enkle å bruke, og selv om det er restriktivt i deres rekkevidde av ambulasjon, tillater det relativt enkelt bevegelse med mindre energikostnad for amputert. Faktisk kan bruk av stubbies redusere hjertefrekvens og oksygenbruk med 7 til 23 prosent og kan øke ganghastigheten med opptil 25 prosent.5 de er spesielt nyttige i de tidlige stadier av rehabilitering, siden de kan bidra til å forhindre kontraktur og/eller bortføring og fremme helbredelse i gjenværende lem. Selv om stubbies vanligvis brukes som treningsapparater for å bestemme en amputeres evne til å flytte til en standard, full lengde protese, brukes de også daglig av amputerte over hele verden.6

HVEM KAN DRA NYTTE av?

alle bilaterale ben amputerte kan ha stor nytte av bruk av stubbies under og etter innledende ambulatorisk rehabilitering, spesielt de med korte gjenværende lemmer. Eldre, fysisk uegnet, diabetiker og/eller de som er rammet av vaskulære og / eller kardiorespiratoriske forhold, er også førsteklasses kandidater for montering. De kan også være gunstige for barn, og gir rehabiliterende fordeler i ungdomsårene og sparer foreldre bryet med å tilpasse barnet med et nytt sett proteser hver gang en vekstspurt oppstår. Selv om noen vil finne den akutte reduksjonen i høyde og den resulterende ambulasjonen mindre enn kosmetisk tiltalende, vil andre finne at de er mer interessert i å fortsette med livet.7

POENG Å HUSKE…

• under innledende ambulatorisk rehabilitering kan stubbies hjelpe amputeren til å oppnå følelsen av balanse og stabilitet som trengs for å til og med vurdere å prøve å gå med konvensjonelle proteser(som vanligvis gir amputerte følelsen de står på stylter). Husk imidlertid at forlengelse av stubben, eller bytte til en konvensjonell protese, øker mengden balanse og energi som kreves for ambulering.hvis det er mulig, er bilaterale amputasjoner over kneet på låret foretrukket over hip disarticulations, siden de tillater bedre sitteevne og kan lindre problemer forbundet med å flytte fra protesene til rullestol.8
• selv om visse begrensninger er knyttet til bruk av stubbies(forhandlingsramper, trapper, etc.), kan noen hindringer overvinnes med kombinasjonen av andre hjelpemidler (braces, canes, krykker, etc.).
• det anbefales at alle personer med bilaterale ben amputasjoner har permanent tilgang til rullestol.1 A. Wilson Bennett, Jr., En Primer på Lemproteser (Springfield: Charles C. Thomas Publishing, 1998) 76-8.

  2 A. Wilson Bennett, Jr., Lemproteser, 6.utg. (New York: Demos Publications, 1989) 64-7.3 Yi-Jane Wu et al, «Energiforbruk Av Wheeling Og Walking Under Protese Rehabilitering i En Kvinne Med Bilaterale Transfemoral Amputasjoner,» Archives Of Physical Medicine and Rehabilitation 82 (2001): 265-69.4 Susan B. O ‘ Sullivan Og Thomas J. Schmitz, Fysisk Rehabilitering: Vurdering Og Behandling, 3.utg. (Philadelphia: F. A. Davis Company, 1994) 392.

  5 A. Gitter et al, «Innflytelse Av Rotatorer på De Kinematiske Tilpasningene i Stubby Protese Gang,» American Journal Of Physical Medicine and Rehabilitation 81 (2002): 311.

  6 Gitter 310.

  7 Nancy Carroll,» Bare En Cowboy I Hjertet, » inMotion, November / desember 2002, 31.

  8 Gloria T. Sanders, Nedre Lem Amputasjoner: En Guide Til Rehabilitering (Philadelphia: Fa Davis Company, 1986) 406-07.Det Er ikke Intensjonen Til Den Amputerte Koalisjonen å gi spesifikk medisinsk eller juridisk rådgivning, men heller å gi forbrukerne informasjon for bedre å forstå deres helse-og helsespørsmål. Amputee Coalition støtter ikke noen bestemt behandling, teknologi, selskap, tjeneste eller enhet. Forbrukerne oppfordres til å konsultere sine helsepersonell for spesifikk medisinsk rådgivning eller før de tar noen kjøpsbeslutninger som involverer deres omsorg.National Limb Loss Resource Center, et Program For Amputert Koalisjon, som ligger på 900 East Hill Ave. Leilighet 390, Knoxville, TN 37915 | 888/267-5669