en trakeostomi er en åpning foran nakken som gjøres under en nødprosedyre eller planlagt operasjon. Det danner en luftvei for folk som ikke kan puste alene, som ikke kan puste godt, eller som har en blokkering som påvirker pusten deres. Noen mennesker med en sykdom, som kreft, kan trenge en trakeostomi hvis det forventes at denne sykdommen snart vil forårsake pusteproblemer.

under en trakeostomi-prosedyre blir det åpnet en åpning i luftrøret. Et rør (kanyle) settes deretter inn i luftrøret gjennom åpningen. Personen puster gjennom kanylen.

en trakeostomi kan være nødvendig bare for en kort tid (midlertidig), men noen ganger kan det være nødvendig for resten av en persons liv (permanent):

• en midlertidig trakeostomi kan brukes når det er en hindring eller skade på luftrøret. Det kan også brukes når en person trenger en ventilator, for eksempel alvorlig lungebetennelse, større hjerteinfarkt eller hjerneslag.
• en permanent trakeostomi kan være nødvendig når en del av luftrøret må fjernes på grunn av en sykdom som kreft.

en trakeostomi anses ofte som en «perkutan» prosedyre, noe som betyr at den kan gjøres uten åpen kirurgi. For pasienter som er i beredskapsrommet eller kritisk omsorg og kan overvåkes nøye, gjøres trakeostomi ofte ved siden av sengen i pasientens rom. Det kan også gjøres som en del av en planlagt kirurgisk prosedyre når andre problemer er adressert, for eksempel under kreft kirurgi.

når du ser på åpningen av en trakeostomi (stomi), kan du se en del av slimhinnen i luftrøret (mucosa), som er svært lik slimhinnen på innsiden av kinnet. Stomien vil se ut som et hull foran i nakken og kan være rosa eller rød i fargen. Det er varmt og fuktig og skiller ut slim.

hva er funksjonen til en trakeostomi?

det er viktig å vite at en trakeostomi påvirker luftrøret. Det er forskjellig fra en laryngektomi, som påvirker strupehodet. En trakeostomi er gjort for å hjelpe en person å puste, mens en laryngektomi må fjernes og skilles fra luftveiene.

luften som trengs for å puste, innåndes vanligvis inn i nesen eller munnen, føres inn i luftrøret og deretter inn i lungene. Det blir deretter utåndet (avsluttet) fra lungene inn i luftrøret og ut av nesen eller munnen.

med trakeostomi, hvis en persons lunger fortsatt fungerer bra, puster han eller hun gjennom kanylen direkte i luftrøret, i stedet for å puste gjennom nesen eller munnen. Men hvis en persons lunger ikke fungerer godt, eller hvis muskler eller nerver som hjelper puste påvirkes av en sykdom, er en respirator brukes til å hjelpe luft komme inn og ut av trakeostomi røret.

typer trakeostomi

avhengig av problemet som behandles, kan en trakeostomi være midlertidig eller permanent.

hvis en midlertidig trakeostomi er planlagt, avhenger hvor lenge den forblir på plass av årsaken til at den ble gjort og hvor lang tid problemet tar for å bli bedre. For eksempel, hvis en trakeostomi er nødvendig fordi strålebehandling forventes å skade luftrøret, må den helbrede før trakeostomi kan fjernes. Eller hvis en pasient trenger en ventilator, må problemet som forårsaket behovet for trakeostomi, helbrede eller løse før trakeostomi kan fjernes. Hvis trakeostomi ble gjort på grunn av blokkering, skade eller sykdom, kan kanylen være nødvendig i lang tid.

en pasient kan kreve en trakeostomi for resten av livet hvis en del av luftrøret må fjernes eller hvis problemet ikke løser.

et trakeostomi rør kan eller ikke har mansjett. Mansjetten er en tetning som oppblåses i luftrøret for å forhindre luftlekkasje rundt kanylen. Det tvinger all luft inn eller ut av lungene for å passere gjennom kanylen, og forhindrer spytt og andre væsker fra å komme inn i lungene ved et uhell. En rørkanyle brukes ofte hos pasienter som er på en ventilator eller trenger hjelp med en ventilator. Helsepersonellet overvåker mansjetttrykket og justerer åndedrettsvernet etter behov.

en trakeostomi kan eller ikke kan ha en intern kanyle, avhengig av typen trakeostomi og årsaken til at den er gjort. En intern kanyle er en liner som kan festes på plass og deretter slippes for fjerning og rengjøring.