informasjonseksplosjonen i det medisinske feltet gir en utfordring om hvordan man trekker ut nyttige ressurser blant en rekke publikasjoner daglig. En journalklubb er en effektiv tilnærming til å takle disse problemene; derfor har den allerede blitt en integrert del av bosted og fellesskapstrening i nesten alle medisinske spesialiteter. I denne artikkelen vil vi gi en generell introduksjon av en tidsskriftklubb som konsept og gi noen forslag til hvordan man organiserer en tidsskriftklubb for beboere og stipendiater.

History Of Journal Club

en journal club er en form for møte regelmessig holdt blant helsepersonell for å diskutere nylig publisert relatert litteratur. Den første organiserte tidsskriftklubben krediteres Sir William Osler I Montreal I Canada i 1875, selv Om James Paget beskrev en slags klubb blant noen elever ved St Bartholomew ‘ S Hospital I London for å lese tidsskrifter sammen i perioden 1835 til 1854. Omtrent et tiår senere startet Osler Den første journalklubben I Usa På Johns Hopkins Hospital (i 1889).1 I løpet av de neste 100 årene etter har det blomstret i ulike disipliner på det medisinske feltet i mange land.

Mål For Journal Club

selv om drivkraften for en journal klubb var å dele og optimalisere begrensede pedagogiske ressurser, formålet med en journal klubb i dag har flyttet. I dag er en av de store utfordringene i medisinsk utdanning effektivt utvalg og forfining av relevant litteratur, blant en mengde tilgjengelig informasjon. En nåværende tidsskriftklubb tjener derfor til flere mål, inkludert men ikke begrenset til (1) forbedring av kritikkferdigheter, (2) å holde seg oppdatert med den nylig publiserte litteraturen, (3) oversette forkunnskaper for å veilede klinisk praksis og (4) opprettholde lesevaner.

Formater Av Journal Club

formatene til en journal club har utviklet seg over tid. De mest anerkjente formater inkluderer en tradisjonell journal klubb format og en mer nylig innført evidensbasert format.2 i traditional journal club presenterer 1 trainee de tidligere valgte artikkelen( e), og deltakerne diskuterer resultatene og funnene. Senior fakultetet gi kommentarer hovedsakelig basert på deres kompetanse og klinisk erfaring, mens i evidensbaserte journal klubber, papirer er valgt basert på kliniske spørsmål som følge av klinisk praksis. Diskusjoner inkluderer kritisk vurdering av biostatistiske og metodiske aspekter av litteraturen og om funnene ville endre klinisk praksis. Nylig ble en innovativ flipped journal club introdusert.3 dette formatet ber senior fakultet om å velge et viktig klinisk emne og en relatert landemerkeartikkel, og praktikanter for å velge et tilhørende bakgrunnspapir og et sosialt medisinsk stykke, samtidig som de forbereder en grundig diskusjon på forhånd. I de senere år har en virtuell online journal klubb blitt stadig mer populær. Et eksempel er online journal club organisert av National Institutes Of Health StrokeNet som involverer > 200 sykehus Over Hele Usa. Store institusjoner bestemmer vanligvis temaene for diskusjon og organiserer tidsskriftklubben, mens deltakere fra andre sentre som er en del av StrokeNet-nettverket bidrar til diskusjonen. Dette formatet gir store muligheter for utøvere i samfunnet sykehus for å bli oppdatert. Hver journal club format har sine fordeler Og ulemper (Tabell); derfor må fleksibel integrering av ulike formater vurderes å oppfylle ulike mål.

Trinn For Å Starte og Kjøre En Journal Club

det er ingen one-size-fits-all løsning på hvordan å organisere en journal club vellykket i en individuell gruppe, mens noen generelle råd kan være nyttig når du starter en journal club. Vi oppsummerer flere viktige elementer for denne prosessen.

Trinn 1: Sette Opp Målet For En Journalklubb

vektleggingen av mål kan endres over tid hvis en journalklubb slås sammen i residency / fellowship training curriculum. For eksempel, for de første års innbyggere, det primære målet for en journal klubb kan omfatte å få kunnskap i biostatistikk og epidemiologi, sammen med bedre presentere og kommunikasjonsevner. Senere kan praksisbasert læring og holde seg oppdatert med medisinsk kunnskap bli kjernemålet for en tidsskriftklubb når de grunnleggende ferdighetene er oppnådd. Videre kan innbyggere og stipendiater organisere egne tidsskriftklubber for egen interesse, eller de kan jobbe sammen for å velge de vanlige temaene de er interessert i.

Trinn 2: Etablering Av Ledelsen av En Tidsskriftklubb

Tidligere studier rapporterte at det å ha en utpekt vert for en tidsskriftklubb var signifikant forbundet med høy effektivitet,4 og andre studier viste at beboernes aktive engasjement i planlegging og drift av en tidsskriftklubb kunne øke klubbens levetid og suksess.5 kombinasjonen av begge faktorene er en praktisk strategi for å drive en vellykket journalklubb. Verten for en tidsskriftklubb er den primære personen som er ansvarlig for koordinering av tid, sted, frekvens og beslutning om formatet til en tidsskriftklubb, mens ideelt sett bør alle deltakere bidra med å foreslå emner og gi tilbakemelding. Fakultetets engasjement er ikke obligatorisk, selv om det ble rapportert a oke suksessen til journal club i kirurgisk trening.6 i the monthly vascular Neurology Journal Club I Massachusetts General Hospital stroke service, har Det aktive engasjementet Til Dr. Marc Fisher, Sjefredaktør for Stroke, vært nyttig for å utdype den generelle diskusjonen om studiemetodikk, hovedresultatene og dens implikasjoner.

Trinn 3: Valg Av Relevante Artikler

Utvalgte artikler må være relevante for deltakerne. Artikler kan velges basert på klinisk relevans eller pedagogisk verdi. Individuelle strategier for å velge papirer kan variere basert på lesevaner. Noen kan fokusere på noen viktige tidsskrifter i sine felt og følge oppdateringene. Andre kan foretrekke målrettet søk på emner som oppstår i klinisk praksis. Etter prescreening potensielle journal club artikler, er neste skritt å avgjøre artikler som skal presenteres og diskuteres. En 5-avgjørende-trinn metode for å skanne en papir har blitt foreslått, 7 inkludert screening av (1) tittel, (2) forfattere, (3) referanser, (4) abstrakt, og (5) figurer og tabeller av en papir. Enten en eller noen få relaterte artikler kan velges i tillegg og presenteres i tidsskriftklubben. Originale artikler er egnet materiale for å forbedre kritikk ferdigheter, mens vurderinger, inkludert meta-analyse vurderinger, er også gode ressurser for en rask gjennomgang av bakgrunnsinformasjon og holde medisinsk kunnskap up-to-date.

Trinn 4: Sirkulerer Artiklene

Artikler skal distribueres via e-post eller utskrift 1 eller 2 uker i forveien for forhåndslesing. Det er noen no-forberedelse journal klubber, som ikke krever noen forberedelser på forhånd for å unngå å legge til allerede tung arbeidsbelastning i bosted trening.8 i flipped journal club, ikke bare forhåndslesing av utvalgte materialer, men også utarbeidelse av en grundig diskusjon er forespurt.3 i noen programmer brukes et strukturert kritisk vurderingsark for å veilede praktikantene om hvordan man vurderer et papir.9 Praktisk talt er tiden som brukes på forhånd, først og fremst avhengig av målene for en tidsskriftklubb og tilgjengelig tid under individuelle treningsprogrammer.

Trinn 5: Gjennomføring Av En Journal Club Session

de ulike instruksjonsformatene og mangelen på spesifikke læreplaner regnes som den største ulempen ved en journal club. Starte en journal klubb i en relativt strukturert ramme kan være mulig selv om vekt kan variere i ulike journal klubb formater. En journal klubb kan være strukturert gjennom en rekke spørsmål. Hvorfor ble denne artikkelen valgt, eller hvorfor ble disse artiklene valgt? Hvilke spørsmål (er) ble behandlet i artikkelen? Hva var hovedpoenget og hypotesen? Hvordan ble studien utført? Var metodene lyd? Hva er resultatene? Hvordan tolke disse resultatene? Hvordan passer de presenterte resultatene og konklusjonene inn i konteksten av dagens litteratur? Vil resultatene endre dagens praksis? Hvilke andre studier må gjennomføres for å belyse spørsmålet (e)i fremtiden? En formell presentasjon kan være nyttig for å informere publikum i en stor gruppe deltakere, mens en uformell kort introduksjon av papiret kan være mer egnet i en mindre gruppeinnstilling.

Trinn 6: Be Om Tilbakemelding

et formalisert anonymt kommentarark kan fremkalle objektive svar, men deltakerne oppfordres alltid til å gi tilbakemelding gjennom ethvert medium. Dette er en effektiv måte å bestemme det mest hensiktsmessige formatet for en bestemt gruppe og justere det i samsvar med de endrede målene gjennom treningsperioden.

Hindringer for En Vellykket Journal Club

en vellykket journal club er ofte ansett som å ha en høy oppmøte rate, lang levetid, og tilfredshet blant deltakerne, selv om det er ingen enhetlig definisjon. Det er noen godt anerkjente hindringer for en journal klubb, inkludert mangel på tid, tap av interesse på emnene, og utilstrekkelig kompetanse på kritisk vurdering. Send derfor ut en undersøkelse på forhånd og finn ut den vanlige tilgjengelige tiden for de fleste publikum, og hold en journalklubb i rimelig tid, rundt 30 til 60 minutter, en gang per måned eller annenhver uke. La beboerne velge emner og artikler, med godkjenning fra fakultetet. En rekke forelesninger om kritisk vurdering ferdigheter kan anbefales i begynnelsen av et tidsskrift klubb. Videre ble obligatorisk oppmøte, servering av mat eller lunsj, og å ha fakultet til stede rapportert å være forbundet med lengre, nye journalklubber, kontinuerlig eksistens og høy bosatt/stipendiat oppmøte.5

Neurology Journal Club

i 2011 startet tidsskriftet Neurology en Ny underavdeling Neurology Journal Club for beboere og stipendiater for å publisere eksempler på strukturerte kritiske vurderinger av medisinsk litteratur.10 den foreslåtte oversikten over journal club kan benyttes i alle spesialiteter og kan bidra til å organisere en journal club. Den økende tverrfaglig kommunikasjon i nevrologi forskning og praksis utgjør noen utfordring I Neurology Journal Club. Litteraturen vi har presentert i vår egen tidsskriftklubb ved vår institusjon, inneholder et bredt spekter av artikler fra ulike fagområder, inkludert neuroimaging, elektrofysiologi, genomikk, nevropatologi, psykiatri og nevropsykologi. Teknikker og metoder som brukes i ulike studier kan være utfordrende å forstå for en nybegynner eller traineer. Derfor vil tilstedeværelsen av fakulteteksperter med inngående kunnskap i det spesifikke området effektivt lette forståelsen og diskusjonen i en tidsskriftklubb.

Konklusjoner

som beskrevet ovenfor kan hovedformålet og formatene til journal club variere på tvers av ulike treningsprogrammer, basert på spesifikke utdanningsmål og treningsmål i hvert program. Imidlertid har journal club selv blitt anerkjent som et effektivt verktøy i utdannet medisinsk opplæring. De ovennevnte foreslåtte trinnene gir generelle tips om å starte en journalklubb. Endring kan være nødvendig for å oppfylle spesifikke behov ved den enkelte institusjon.

Fotnoter