Hvordan adresserer vi dette?Pelvic physical therapy Er en sub-spesialitet av fysioterapi som adresserer bekkenbunnsmuskelfunksjonen. Våre muskler må ha akkurat den rette mengden spenning: for mye og vi kan ha bekkenpine. For lite og vi kan ha inkontinens eller bekkenorganets prolaps. Det er vanligvis tre metoder for å løse bekken organ prolaps: bekken fysioterapi, pessary bruk (støtte enhet for skjeden), eller kirurgi. Forskning viser at bekken fysioterapi er effektiv for å redusere symptomer på bekken organ prolaps samt alvorlighetsgrad.2 denne behandlingen bør være den første behandlingslinjen for de pasientene som har mild til moderat prolaps, med målet om symptomreduksjon.3, 4 selv kvinner planlagt for kirurgisk reparasjon kan lære gode teknikker for å forbedre kirurgiske utfall. Bruk av pessar kan være en midlertidig eller langvarig bruk for å håndtere bekkenorganets prolaps. Pessaries tidligere bare brukt for eldre blir nå brukt for yngre kvinner også. Dette er en silikonskive eller formfyllingsform for å støtte bekkenorganene fra å slippe inn i vaginalkanalen.

jeg bærer personlig en pessar, så jeg inkluderer En Q &A For de vanligste spørsmålene jeg får:

Q: er en pessar ubehagelig å ha på seg?A: Nei, en god passende pessary bør støtte bekkenorganene dine, men du bør ikke kunne føle det i kroppen din. Det bør ikke falle ut under trening eller bør du være i noen smerte mens iført pessary.

Spørsmål: trenger jeg å få legen min til å rengjøre den?
A: Så lenge du har god styrke og fingerferdighet i hendene, bør du kunne ta vare på pessaren selv.

Q: hvor ofte trenger jeg å rengjøre pessaren?A: dette svaret avhenger av legen din, men generelt bør kvinner som er seksuelt aktive fjerne før seksuelle aktiviteter og senere rense pessaren før reinnsetting. Menstruerende kvinner bør også fjerne pessar daglig eller ofte i løpet av syklusene av hygieniske årsaker. Kvinner som ikke klarer å fjerne pessar seg selv, og er ikke seksuelt aktive, bør gå tilbake til sin lege for fjerning, rengjøring, og påfølgende reinsertion av pessar.

Q: hvis jeg deltar i seksuelle aktiviteter, vil det skade?
A: du bør fjerne pessar før seksuelle aktiviteter, men det bør ikke være noen smerte fra å ha bekken organ prolaps under seksuelle aktiviteter. Det kan se litt annerledes ut «der nede», men du vil ikke skade noen organer eller muskler ved å delta i seksuelle aktiviteter.

Q: Hvilken type pessar vil legen min anbefale? Er tilpasningsprosessen rask?Legen din vil bruke et sirkulært monteringssett for å bestemme riktig størrelse, men det er virkelig en prøve-og feilprosess for typen pessary. Du må være tålmodig under denne prosessen—det er retningslinjer for forskrivning av pessarier, men det er ingen harde og raske regler for montering av pessarier. Vær forberedt på at du trenger 2-3 eller 5 forskjellige pessaries i din søken etter riktig pessary. Noen forsikringer vil ikke betale for flere pessaries, så du kan være ansvarlig for kjøpesummen for hver separat pessary under pessary fitting prosessen.

Q: hva er rollen som en bekken fysioterapeut for pessaries?
A: Dette avhenger av lege / bekken fysioterapeut forholdet. Jeg jobber med flere leger som stoler på at jeg skal trene pasienten i omsorg, rengjøring, fjerning og innsetting av pessaren. Pelvic fysioterapeut jobber også med å trene bekkenbunnsmusklene for optimal bruk selv når pasienten har på seg en pessary.

Norton PA. Pelvic gulv lidelser: rollen av fascia og leddbånd. Clin Obstet Gynecol. 1993; 36:926-938.
Li, C., Gong, Y., & Wang, B. (2016). Effekten av bekkenbunnsmuskeltrening for bekkenorgans prolaps: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. Internasjonal urogynecology journal, 27 (7), 981-992.
Wallace, S. L., Miller, L. D., & Mishra, K. (2019). Pelvic floor fysioterapi i behandling av bekkenbunnsdysfunksjon hos kvinner. Nåværende Mening I Obstetrik Og Gynekologi, 31 (6), 485-493.Hagen, S., Glazener, C., McClurg, D., Macarthur, C., Elders, A., Herbison, P.,… & Collins, M. (2017). Bekkenbunnsmuskeltrening for sekundær forebygging av bekkenorganprolaps (PREVPROL): en multisenter randomisert kontrollert studie. The lancet, 389 (10067), 393-402.

bildekreditter
Bildene er lisensiert under Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 internasjonal lisens. Ingen endringer ble gjort.
BruceBlaus/CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
BruceBlaus – Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=61465361
BruceBlaus / CC by-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)