Articles

Isocarboxazid Tabletter 10 mg

Som andre monoaminoksidasehemmere forsterker Isocarboxazid virkningen av en rekke legemidler og matvarer. Pasienter som behandles med en monoaminoksidasehemmer, bør ikke få indirekte virkende sympatomimetiske midler som amfetamin, metaraminol, fenfluramin eller lignende anorektiske midler, efedrin eller fenylpropanolamin (som finnes i mange proprietære forkjølelsesmedikamenter), dopamin eller levodopa. Pasienter bør også advares om å unngå matvarer og drikkevarer med høyt tyramininnhold: modne oster (inkludert bearbeidede oster), hydrolyserte gjær-eller kjøttekstrakter, alkoholholdige drikkevarer, spesielt tunge røde viner som Chianti, alkoholfrie øl, pils og viner, og andre matvarer som ikke er ferske og er gjæret, syltet, ‘hengt’, ‘modnet’ eller på annen måte utsatt for proteinforringelse før forbruk. Bred bønne pods (som inneholder levodopa) og bananskall kan også utgjøre en fare. I ekstreme tilfeller kan interaksjoner føre til alvorlige hypertensive episoder. Isocarboxazid bør derfor seponeres umiddelbart etter forekomst av hjertebank eller hyppig hodepine.

Petidin bør ikke gis til pasienter som får monoaminoksidasehemmere, da alvorlige, potensielt dødelige reaksjoner, inkludert sentral eksitasjon, muskelstivhet, hyperpyreksi, sirkulasjonskollaps, respirasjonsdepresjon og koma, kan oppstå. Slike reaksjoner er mindre sannsynlige med morfin, men erfaring med interaksjon Mellom Isokarboksazid og andre narkotiske analgetika enn petidin er begrenset, og ekstrem forsiktighet er derfor nødvendig ved administrering av morfin til Pasienter som behandles Med Isokarboksazid.Isokarboksazid skal ikke administreres sammen med andre monoaminoksidasehemmere, selektive serotoninreopptakshemmere (Ssri) eller de fleste trisykliske antidepressiva (klomipramin, desipramin, imipramin, butriptylin, nortriptylin eller protriptylin). Selv om det ikke er bevis for at kombinasjonsbehandling vil være effektiv, kan refraktære tilfeller av depresjon behandles Med Isokarboksazid i kombinasjon med amitriptylin eller trimipramin, forutsatt at det tas passende forsiktighet. Hypotensive og andre bivirkninger vil sannsynligvis øke.et intervall på 1 – 2 uker bør tillates etter Behandling Med Isocarboxazid før administrering av antidepressiva med en annen virkemåte eller et annet legemiddel som kan interagere. Et lignende intervall anbefales før Administrering Av Isocarboxazid når et annet antidepressivt middel har blitt brukt; i tilfelle av legemidler med svært lang halveringstid (som fluoksetin), kan det være tilrådelig å forlenge dette intervallet.

Isocarboxazid bør seponeres i minst 2 uker før elektiv kirurgi som krever generell anestesi. Anestesilegen bør advares om at en pasient blir behandlet Med Isocarboxazid, i tilfelle nødoperasjon er nødvendig. Samtidig administrering Av Isokarboksazid med andre cns-depressiva (spesielt barbiturater og fenotiaziner), sentralstimulerende midler, lokalanestetika, ganglionblokkerende midler og andre hypotensiver (inkludert metyldopa og reserpin), diuretika, vasopressorer, antikolinerge legemidler og hypoglykemiske midler kan føre til potensering av deres effekter. Dette bør tas i betraktning hvis tannbehandling, kirurgi eller endring i behandling av en pasient blir nødvendig under Behandling Med Isocarboxazid.

Alle pasienter som tar Isocarboxazid bør advares mot selvmedisinering med proprietære forkjølelsespreparater og nasale decongestants og informeres om diettbegrensningene som er oppført under advarsler.

Med Isocarboxazid, som med andre legemidler som virker på sentralnervesystemet, bør pasientene instrueres om å unngå alkohol under behandling, siden den individuelle responsen ikke kan forutses.