Diskusjon

svaret Er D: Fixed drug eruption. Den karakteristiske presentasjonen er en pruritisk eller brennende, skarpt avgrenset, rund til oval lapp med violaceous eller dusky erytem. Lesjonen vises i løpet av dager til uker for å initiere en skyldige narkotika og løser etter seponering av medisinen. Lesjoner ofte gjentas på de samme stedene i løpet av timer med narkotika rechallenge og helbrede med residual hyperpigmentering. Dette utbruddet har en forkjærlighet for ansikt, sakral hud, genitalia, og acral steder. Bullous, ulcerative eller hemorragiske komponenter kan utvikles av og til. Mindre vanlige varianter er urticarial, erytematøs, eksemematøs eller lineær fast stoffutbrudd. Sjelden kan det oppstå som periorbital eller generalisert hypermelanose.1

de vanligste årsaksmidlene til fast stoffutbrudd er antibiotika, spesielt sulfonamider (trimetoprim/sulfametoksazol ) og tetracyklin. Others include penicillins, cephalosporins, clindamycin (Cleocin), antifungal agents, antimalarials, dapsone, fluoroquinolones, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., acetaminophen, acetylsalicylic acid, ibuprofen , indomethacin , naproxen , phenylbutazone ), and sedatives (e.g., anticonvulsants, benzodiazepines, barbiturates, opiates). Similar chemical structures may cause cross-sensitivity among drugs.1,2 Drug rechallenge is the preferred method for confirming the causative drug. Patch testing and intradermal skin testing are other options.3,4

Initial behandling innebærer å identifisere og avbryte skyldige stoffet. Systemiske antihistaminer med topikale kortikosteroider kan brukes til å behandle lesjonene, men omfattende lesjoner med bullae krever ofte behandling med systemiske kortikosteroider. Eroderte lesjoner bør observeres for bakteriell superinfeksjon.3

Syfilis forårsaker kjønnssårdannelse (chancre). Imidlertid er syfilitiske chancres smertefri og indurated.Genital herpes har et prodrom av smerte, kløe eller annen dysestesi før lesjoner går ut. Lesjoner er vanligvis gruppert i ett område og består av mange små vesikler eller sår uten pigmentering.

Erytroplasi Av Queyrat er squamouscellekarsinom in situ av oral eller genital mucosa. Glanspenis er ofte involvert. Det er imidlertid en fuktig, hevet, erytematøs plakett i stedet for et sår.

Chancroid, som er forårsaket Av Haemophilus ducreyi, er preget av dype, smertefulle sår og øm, forstørret og noen ganger suppurativ regional lymfadenopati.