hva er arten av psykosomatisk sykdom? Lenge Før Descartes sa at sinn og kropp var atskilt, eksisterte Det I Vestlig medisin en filosofisk dikotomi mellom sinn og kropp, Mens Østlig tradisjon hadde visdom til å se sinnet og kroppen som kommer fra samme energi eller kilde. Denne frakoblingen har styrt Hvordan Vestlig medisin utviklet seg, og

har hatt en kraftig negativ effekt på hvordan pasienter oppfattes og behandles, basert på antagelsen om at det er psykisk smerte og det er fysisk smerte og aldri de to skal møtes. «Disse to typer smerter, så myten går, er like forskjellige som land og sjø. Du føler fysisk smerte hvis armen bryter, og du føler psykisk smerte hvis hjertet ditt bryter. Mellom disse to forskjellige hendelsene synes vi å forestille oss en bukt så bred og dyp at den like godt kan fylles av et hav som er umulig å navigere» (Morris 1991, s. 9).Psykosomatiske lidelser kan synes å være rent fysiske, men de kommer fra følelser som er ubevisste eller dissosiert fra bevissthet.Det er hundrevis av sykdommer og lidelser som er rent psykosomatiske eller har en psykosomatisk komponent, men det er ganske forbløffende at til tross for utbredelsen av disse lidelsene, forblir det medisinske samfunnet i mørket om dette. . . Når leger blir konfrontert med en psykosomatisk lidelse, gjenkjenner de ikke det, eller hvis de gjør det, forteller de pasienten at det er alt i sinnet.

tap og isolasjon kan kutte som en kniv. Sorg eller sinne kan lagres i musklene i nakken, hodet, ryggen eller mage-tarmkanalen, og kan forårsake allergi mot bluss. Venterommene til primærhelsetjenestene er fylt med mennesker i svært reell fysisk nød som ingen medisinsk årsak kan bli funnet. . . . Deres smerte kan godt stamme i sinnet eller psykisk smerte kan i stor grad forverre smerten av en fysisk lidelse. Men i alle fall er det ikke alt i tankene. Det er i mindbrainbody. Det er psykosomatisk (Farber 2013, s.166-7).

For noen år siden fikk Jeg en telefon Fra Kay, en venn og nabo. Hun var elendig—i nesten konstant smerte-ryggen, nakken, skuldrene. Konsultasjoner med tre ortopediske kirurger fortalte henne at hun trengte å ha ortopedisk kirurgi. Hun ble bedt om å gå på fullstendig sengestøtte, og det var slik hun hadde bodd de siste ukene. Hun leide en high school senior jente til å komme over på lunsjtid for å forberede og tjene henne lunsj og tømme sengen pan. Kirurgi var planlagt i tre uker senere.for en forferdelig måte å leve på, sa jeg, og spurte henne om hun noen gang hadde hørt om arbeidet Til En lege Ved Navn John Sarno, en pioner innen psykosomatisk medisin og leder Av Poliklinisk Avdeling ved Rusk Institute Of Rehabilitation Medicine Ved New York University Medical Center. Jeg fortalte henne at jeg hadde jobbet der for mange år siden og lært mye om kronisk smertesyndrom, hvordan sinnet kan produsere eller forverre fysiske symptomer.i en tid da få leger forsto at sinnet og kroppen er forbundet og at Det er noe slikt som et ubevisst sinn, utviklet Sarno teorien om at mange smertefulle symptomer, enten de er skjelettmuskulære, gastrointestinale eller andre, er en ubevisst distraksjon for å hjelpe til med undertrykkelse av dype ubevisste emosjonelle problemer. Det er med andre ord å foretrekke å føle fysisk smerte enn å oppleve dyp følelsesmessig smerte. Sarno mener at når pasientene kan begynne å tenke på hva som ubevisst kan forstyrre dem, kan de beseire deres sinns strategi for å undertrykke disse kraftige følelsene; når symptomene blir sett for hva de er, tjener symptomene ikke noe formål, og de går bort. Noen ganger kan dette skje når pasienten mottar denne typen psykoedukasjon og øvelser gjennom smerten; noen ganger trenger pasienten hjelp av psykoterapi for å gjøre dette. Sarno er en av en håndfull leger som samarbeider med psykoanalytisk orienterte psykoterapeuter som forstår arten av psykosomatiske lidelser. Sarno har sagt

den enorme denne abort av medisinsk praksis kan sammenlignes med hva som ville eksistere hvis medisin nektet å erkjenne eksistensen av bakterier og virus. Kanskje den mest avskyelige manifestasjonen av denne vitenskapelige middelalderen har vært eliminering av begrepet psykosomatisk fra nyere utgaver Av Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders (DSM), den offisielle publikasjonen Til American Psychiatric Association. Man kan like godt eliminere ordet infeksjon fra medisinske ordbøker (Sarno 2006, s. 3).

Jeg oppfordret Kay til å gjøre en avtale for å se Ham og henviste Henne til hans bøker, Healing Back Pain: The Mind-Body Connection (1991), Mind Over Back Pain (1999). Mindbody Resept: Healing The Body, Healing The Pain (1999), Og The Divided Mind: The Epidemic Of Mindbody Disorders (2006), med kapitler av seks andre leger og adressering hele spekteret av psykosomatiske lidelser og historien om psykosomatisk medisin.

Kay var ivrig etter å høre Hva Sarno hadde å si og gjort avtale. Hennes mann måtte sette ned baksetet på sin stasjonsvogn, slik at hun kunne legge seg ned for turen. Den kvelden fikk jeg en telefon fra henne, ivrig etter å fortelle meg hva som hadde skjedd. Det føltes som et mirakel. Etter hennes eksamen av Dr. Sarno deltok hun på en psykoedukasjonsforelesning om arten av kronisk smertesyndrom og lærte at hjernen faktisk induserer fysiske endringer i kroppen for å forhindre at den bevisste hjernen blir oppmerksom på ubevisste følelser som raseri eller annen følelsesmessig smerte. Hun hørte at kronisk smerte alltid bør nærmer seg som et symptom som er nært forbundet med følelsesmessige forstyrrelser. Hun deltok på en øvelse klasse som ettermiddag og faktisk sto opp og flyttet. Hun red hjem sittende oppreist. For henne, psykoeducation og fortsetter i øvelsen klassen var nok for henne å gjøre det som syntes å være en full gjenoppretting. Hun lo da hun fortalte meg at hun hadde kansellert avtalen for kirurgi.