Articles

Laparoskopisk salpingostomi for ektopisk graviditet

Sytti-ni ampuller tubal ektopiske svangerskap ble håndtert ved hjelp av laparoskopisk lineær salpingostomi. Et snitt ble gjort på antimesenteriske siden av egglederen, over punktet for maksimal bule, med unipolar electrocautery, argon laser, ELLER CO2 laser. Blødning ble kontrollert av micropinpoint cautery. Etter fullføring av prosedyren ble magen skyllet Med Ringers laktat, og 200 mL Hyscon ble plassert i bukhulen. Pasientene ble også behandlet med doksycyklin 100 mg to ganger daglig. Det var to store komplikasjoner, begge involverte fortsatt blødning gjenkjent innen en time etter den opprinnelige prosedyren. Den ene skyldtes feil utstyr, og den andre var forbundet med fjerning av ektopisk graviditet større enn 3 cm i størst diameter. Alle pasientene ble utskrevet innen 24 timer etter inngrepet. Det var ingen langsiktige komplikasjoner. Av 69 pasienter aktivt prøver å bli gravid, 43 (62%) unnfanget. Syv (16%) av oppfatningene var gjentatte ektopiske graviditeter, fordelt på kontralateralt og ipsilateralt rør. Ti av førtito (23%) avbrutt. Den levedyktige graviditetsraten på 38% er sammenlignbar med andre teknikker. Det ser ut fra våre observasjoner at en dyktig laparoskopist kan fjerne en liten tubal graviditet på denne måten med minimal komplikasjoner.