et voksende barn kan opprettholde permanent skade ved å puste feil.

hva bestemmer veksten av barnets ansikt? Debatten mellom tilhengere av den genetiske hypotesen (arvelige egenskaper) og de som er for miljøpåvirkninger (dvs. munnpust) er både gammel og ikke helt løst. Arv er en grunnleggende og primære hensyn for alle ansikts vekst.forskning i vekstsentre I Europa, Canada og Usa har imidlertid vist at kronisk munnpusting bidrar direkte til ansiktsvekstendringer hos barn. Disse endringene bør betraktes som både unormale og noen ganger skadelige for de voksende beinene og musklene i ansiktet.

Pusten til mennesker ligner sollys til et tre. Begge er nødvendige for normal vekst og for å opprettholde livet. Hvis et tre mottar sollys fra bare en retning, vokser stammen og grenene mot lyskilden, og treet blir permanent deformet.

Hvis et barn ikke klarer å opprettholde en konsekvent helse neseluftvei, vil kroppen automatisk programmere systemet for å ta pusten gjennom munnen. Som med trærne må hele systemet tilpasse seg for å overleve.

Hvorfor Er Munnpusten Skadelig?

tilpasningen fra nese til munnpust tillater en rekke usunne ting å skje. Disse endringene kan inkludere kroniske mellomøreinfeksjoner, bihulebetennelse, øvre luftveisinfeksjoner og søvnforstyrrelser som snorking.i tillegg er munnpusten ofte forbundet med en reduksjon i oksygeninntaket i lungene, noe som kan føre til mangel på energi. Munn puste barn kan tretthet lett under trening.

Munnpusten kan spesielt påvirke det voksende ansiktet. Endringene vil skje i musklene forbundet med ansikt, kjever, tunge og nakke.den unormale trekk av disse muskelgruppene på bein i ansiktet og kjever deformerer langsomt disse beinene, og forårsaker til slutt at kjever og tenner blir feilaktige. Jo tidligere i livet disse endringene finner sted, desto større endringer i ansiktsvekst

de største vekstøkningene skjer i de tidligste årene av livet. I de første seks månedene av livet dobler barnets vekt og i de tre første årene av livet dobler høyden-noe som aldri skjer igjen i et lignende tidsrom.etter fire år har ansiktsskjelettet nådd 60 prosent av sin voksne størrelse, og ved tolv, alderen mange ortodontister starter behandling, har 90 prosent av ansiktsveksten allerede skjedd. Følgelig, hvis et barn har kronisk nasal obstruksjon i de tidlige kritiske vekstårene, resulterer ansiktsdeformiteter, noen subtile, noen mer merkbare.

Hvilke Endringer Finner Sted?

ved tilpasning av munnen for kronisk respirasjon finner to grunnleggende endringer sted: overleppen er hevet og underkjeven opprettholdes i åpen stilling.

tungen, som normalt plasseres nær munntaket, faller til gulvet i munnen og stikker ut for å tillate et større volum luft inn i baksiden av halsen. Følgelig viser mange munnpustere også et unormalt svelgemønster.

som et resultat av disse unormale funksjoner, barn som er munn breathers er i fare for å utvikle en godt dokumentert ansikts type ofte referert til som «adenoid ansikter,» eller long-face syndrom (se figur nedenfor).

Disse individene kan karakteriseres av en åpen munnstilling, nesebor som er små og dårlig utviklede, en kort overleppe, et tann eller gummy smil og (som følge av hengende stilling i underkjeven) et ledig ansiktsuttrykk.

fordi det er unormale muskelkrefter på kjever, kan tannposisjoner også påvirkes og blir ofte malposed. Figur 1 viser en alvorlig malocclusion (dårlig bitt) som inkluderer alvorlig dental trengsel og en crossbite hvor overkjeven er underutviklet og passer inne i underkjeven.

Ubehandlede luftveisproblemer kan så alvorlig påvirke ansiktsveksten at ortodonti alene ikke kan korrigere maloklusjonen. Korrigerende kjeveoperasjon senere i livet, i tillegg til de nødvendige prosedyrene for å åpne neseluftveien, kan være nødvendig.

Hva Kan Forårsake Munnpusting?

Når et barn ikke kan puste gjennom nesen, oppstår en munnpustemodus av respirasjon.

en årsak til nasal luftveisobstruksjon i barnet er allergisk rhinitt, hvor neseslimhinnen svulmer og blokkerer luftstrømmen. De fleste allergiske reaksjoner initieres av luftbårne partikler, røyk, mat og kjæledyr.Mens det er en genetisk tilbøyelighet til å utvikle allergier, tyder forskning på at tidlig behandling av allergisk sykdom kan endre løpet av allergiske symptomer for livet.adenoider og mandler, ofte målet for skylden for luftveisobstruksjon, blir ofte forstørret som følge av infeksjon i nesen og bihulene. Siden allergi predisponerer for infeksjon, bør allergier kontrolleres før adenoider og mandler fjernes.

dermed blir ubehandlede allergiske barn ofte sett å ha en nasal luftveisobstruksjon selv etter at adenoider og mandler er fjernet.

andre årsaker til redusert nasal respirasjon inkluderer astmaer, nesepolypper, fremmedlegemer, avvikende nesesepta, ureduserte brudd og medfødte nesedeformiteter.

Behandling av nasal luftveisobstruksjon og munnpusting bør innebære en tverrfaglig tilnærming. Ortodontisten er unikt kvalifisert til å overvåke det voksende ansiktet og kan ofte være midt i et henvisningsmønster som involverer otolaryngolog, allergikere, barneleger og annet helsepersonell.

Evaluer fakta

hvis et ungt, raskt voksende barn har kronisk ubehandlet neseobstruksjon og må puste gjennom munnen hele dagen og hele natten, vil den normale muskulære aktiviteten i ansiktet og kjever bli endret.

Til tross for stor interesse for problemet blant helsepersonell, er det fortsatt ingen enhetlig mening om effekter og behandling av et barn med munnpustevaner. Uansett bør følgende fakta vurderes nøye:

1. Munnpusten er unormal.
2. Munnpusten kan påvirke hele systemet.
3. Munnpusten kan spesielt påvirke ansiktsmuskler og bein av et voksende barn.munnpusting kan forårsake ansiktsdeformiteter som ofte er for alvorlige for ortodonti å korrigere. Disse personene kan kreve kjeve kirurgi senere i livet.The American Association of Orthodontists anbefaler et barns første besøk til familien tannlegen i en alder av to og en ortodontisk undersøkelse i en alder av syv.foreldre Bør imidlertid være oppmerksom på at omsorg for det utviklende ansiktet begynner ved fødselen, og eventuelle neseproblemer bør løses så snart de blir lagt merke til. Hvordan barna puster bør ikke tas for gitt.