Av WoundSource Editors

Washington, DC-13. April 2016-begrepet «trykksår» erstatter «trykksår» i National Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Staging System i henhold til NPUAP. Endringen i terminologi beskriver mer nøyaktig trykkskader på både intakt og sårdannet hud. I forrige staging system Stage 1 og Dyp Vevsskade beskrevet skadet intakt hud, mens de andre stadiene beskrevet åpne sår. Dette førte til forvirring fordi definisjonene for hvert av stadiene refererte til skader som «trykksår».

i tillegg til endringen i terminologi, brukes arabiske tall nå i navnene på stadiene i stedet for Romerske tall. Begrepet «mistenkt» har blitt fjernet Fra Den Dype Vevsskadediagnostiske etiketten. Ytterligere trykksår definisjoner avtalt på møtet inkludert Medisinsk Utstyr Relatert Trykkskade og Mucosal Membran Trykkskade.de oppdaterte iscenesettelsesdefinisjonene ble presentert på et møte med over 400 fagfolk holdt i Chicago 8. -9. April 2016. Ved hjelp av et konsensusformat ledet Dr. Mikel Gray fra University Of Virginia adeptly Staging Task Force og møtedeltakere til konsensus om de oppdaterte definisjonene gjennom en interaktiv diskusjon og stemmeprosess. Under møtet validerte deltakerne også den nye terminologien ved hjelp av fotografier.Dr. Laura Edsberg fra Daemen College I Buffalo, NY og Dr. Joyce Black fra University Of Nebraska Medical Center i Omaha fungerte som co-chairs Av Staging Task Force utnevnt AV Npuap Styret. Task force medlemmer inkluderte Margaret Goldberg, MSN, RN, CWOCN Fra Delray Wound Center, Florida, Laurie McNichol, MSN, RN, CWOCN, CWON-AP, Fra Cone Health I Greensboro, Nc, Lynn Moore, RDN, Fra Nutrition Systems, Mississippi og Mary Sieggreen, MSN, CNS, NP, CVN, Fra Detroit Medical Center.

Trykkskader er iscenesatt for å indikere omfanget av vevsskade. Stadiene ble revidert basert på spørsmål MOTTATT AV NPUAP fra klinikere som forsøkte å diagnostisere og identifisere scenen av trykkskader. Skjematisk kunstverk for hvert av stadiene av trykkskade ble også revidert og vil være tilgjengelig for bruk uten kostnad gjennom npuaps nettsted (http://www.npuap.org/resources/educational-and-clinical-resources/pressu…).

det oppdaterte iscenesettelsessystemet inneholder følgende definisjoner:

Trykkskade:

en trykkskade er lokalisert skade på huden og / eller underliggende bløtvev, vanligvis over en benaktig prominens eller relatert til en medisinsk eller annen enhet. Skaden kan presentere som intakt hud eller et åpent sår og kan være smertefullt. Skaden oppstår som følge av intens og / eller langvarig trykk eller trykk i kombinasjon med skjær. Toleransen av bløtvev for trykk og skjær kan også påvirkes av mikroklima, ernæring, perfusjon, komorbiditeter og tilstand av mykvevet.

Trinn 1 Trykkskade:

ikke-blanchable erytem av intakt hud Intakt hud med et lokalisert område av ikke-blanchable erytem, som kan virke annerledes i mørkt pigmentert hud. Tilstedeværelse av blanchable erytem eller endringer i følelse, temperatur eller fasthet kan føre til visuelle endringer. Fargeendringer inkluderer ikke lilla eller rødbrun misfarging; disse kan indikere dyp vev trykkskade.

Trinn 2 Trykkskade:

tap Av Delvis tykkelse hud med eksponert dermis Delvis tykkelse tap av hud Med eksponert dermis. Sårsengen er levedyktig, rosa eller rød, fuktig, og kan også presentere som en intakt eller sprukket serumfylt blister. Adipose (fett) er ikke synlig og dypere vev er ikke synlige. Granulasjonsvev, slough og eschar er ikke til stede. Disse skader skyldes vanligvis ugunstig mikroklima og skjær i huden over bekkenet og skjær i hælen. Dette stadiet bør ikke brukes til å beskrive fuktrelatert hudskade (MASD), inkludert inkontinensrelatert dermatitt (IAD), intertriginøs dermatitt (ITD), medisinsk limrelatert hudskade (MARSI) eller traumatiske sår (hud tårer, brannsår, slitasje).

Trinn 3 Trykkskade:

fulltykkelse hudtap Fulltykkelsestap av hud, hvor fett (fett) er synlig i sår og granulasjonsvev og epibol (rullede sårkanter) ofte er tilstede. Slough og / eller eschar kan være synlige. Dybden av vevskader varierer etter anatomisk plassering; områder med betydelig adiposity kan utvikle dype sår. Undergraving og tunneling kan forekomme. Fascia, muskel, sene, ligament, brusk og / eller bein er ikke eksponert. Hvis slough eller eschar tilslører omfanget av vevstap, er dette En Ustoppelig Trykkskade.

Trinn 4 Trykkskade:

fulltykkelse hud-og vevstap Fulltykkelse hud-og vevstap med eksponert eller direkte følbar fascia, muskel, sene, ligament, brusk eller ben i såret. Slough og / eller eschar kan være synlige. Epibole (valsede kanter), underminering og/eller tunneling forekommer ofte. Dybden varierer etter anatomisk plassering. Hvis slough eller eschar tilslører omfanget av vevstap, er dette En Ustoppelig Trykkskade.

Uholdbar Trykkskade:

Fullstendig hud-og vevstap Fullstendig hud-Og vevstap Der omfanget av vevsskade i såret ikke kan bekreftes fordi det er skjult av slough eller eschar. Hvis slough eller eschar fjernes, vil En Trinn 3 Eller Trinn 4 trykkskade bli avslørt. Stabil eschar (dvs. tørr, adherent, intakt uten erytem eller svingning) på et iskemisk lem eller hælen(e) bør ikke fjernes.

Dyp Vev Trykkskade:

Vedvarende ikke-blanchable dyp rød, rødbrun eller lilla misfarging Intakt eller ikke-intakt hud med lokalisert område av vedvarende ikke-blanchable dyp rød, rødbrun, lilla misfarging eller epidermal separasjon avsløre en mørk sår seng eller blod fylt blemme. Smerte og temperaturendring går ofte foran hudfargeendringer. Misfarging kan virke annerledes i mørk pigmentert hud. Denne skaden skyldes intens og / eller langvarig trykk og skjær krefter på bein-muskel grensesnitt. Såret kan utvikle seg raskt for å avdekke den faktiske omfanget av vevsskade, eller kan løse uten vevstap. Hvis nekrotisk vev, subkutant vev, granulasjonsvev, fascia, muskel eller andre underliggende strukturer er synlige, indikerer dette en trykkskade i full tykkelse (Ustagbar, Trinn 3 eller Trinn 4). IKKE bruk DTPI for å beskrive vaskulære, traumatiske, nevropatiske eller dermatologiske tilstander.

ytterligere trykksår definisjoner:

Medisinsk Utstyr Relatert Trykkskade:

(dette beskriver en etiologi. Bruk staging systemet til scenen.) Dette beskriver etiologien til skaden . Trykkskader relatert til medisinsk utstyr er et resultat av bruk av utstyr som er konstruert og anvendt for diagnostiske eller terapeutiske formål. Den resulterende trykkskade er generelt i samsvar med mønsteret eller formen på enheten. Skaden skal iscenesettes ved hjelp av staging systemet.

Mucosal Membran Trykkskade:

Mucosal membran trykkskade er funnet på slimhinner med en historie med en medisinsk enhet i bruk på skadestedet. På grunn av vevets anatomi kan disse skader ikke iscenesettes.

Det vil komme mer informasjon om undervisningspunkter for de nye fasene og begrunnelsen for noen av endringene i iscenesettelsen.

Om National Pressure Ulcer Advisory Panel
National Pressure Ulcer Advisory Panel er en tverrfaglig gruppe eksperter på trykksår. NPUAP fungerer som den autoritative stemmen for forbedrede pasientutfall i forebygging og behandling av trykksår gjennom offentlig politikk, utdanning og forskning. Kontakt NPUAP på [email protected].