Articles

Norton Score for Pressure Ulcer Risk

Norton score forklart

Norton score ble opprettet i 1962 Av Norton som Den første evalueringsmetoden for trykksår. I utgangspunktet var det ment for bruk i geriatrisk sykehuspopulasjon.

Det Er Tatt Hensyn Til Fem parametere, hver med svarvalg som beskriver pasientens status på en skala.

de alvorlige elementene tildeles minst antall poeng, derfor er score nærmere 5 (Minimum Norton score) indikativ for et alvorlig utfall.

Følgende tabell introduserer Norton-poengsummen:

Poeng element Svar valg (poeng)
Fysisk tilstand God (4)
Rettferdig (3)
Dårlig (2)
veldig dårlig (1)
mental tilstand alert (4)
apatisk (3)
forvirret (2)
stupor (1)
aktivitet ambulant (4)
Gå med hjelp (3)
stol bundet (2)
Seng Bundet (1)
mobilitet full (4)
litt svekket (3)
svært svekket (2)
immobile (1)
inkontinens ikke (4)
av og til (3)
Vanligvis/Urin (2)
Dobbelt (1)

poengsummen har blitt rost for sin raske og enkle administrasjon. Har blitt validert med et resultat av 60,8% nøyaktighet i å forutsi utvikling av trykksår.

følsomheten er på 5,8% mens spesifisiteten går opp til 95,6%.

den minste påviselige endringen MDC eller MCID eller SEM er ikke fastslått.

hovedbegrensningen av skåren er at den overser risikofaktorer ved utvikling av trykksår hos pasienter med ryggmargsskade (SCI) eller hjerneslag.

noen av disse risikofaktorene inkluderer:

■ omfanget av lammelsen;

■ Alvorlig spastisitet;

■ Serumkreatinin;

hryvunas Lunge -, hjerte – eller nyresykdom.

dette betyr at scoren mangler den nødvendige spesifisiteten og følsomheten som skal brukes hos SCI-pasienter.

For Tiden er en score som blir stadig mer populær, Braden-skalaen som er basert på pasientkarakteristika som ikke tidligere er tatt i betraktning, for eksempel sensorisk oppfatning, hudfukthet eller ernæringsstatus.

det er viktig å merke seg at slike risikovurderingsverktøy ikke bør erstatte klinisk vurdering.

Score tolkning

Hver av De 5 elementene I Norton score er tildelt en rekke poeng, fra 1 til 4, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

sluttresultatet varierer derfor fra 5 til 20, hvor 5 indikerer maksimal sårrisiko og 20 indikerer at pasienten ikke vil utvikle trykksår.

den generelle regelen for tolkning av resultatet sier at jo høyere score, jo bedre prognose pasienten har.

den opprinnelige studien har definert et kuttpunkt ved 14. Score under 14 bære en høytrykkssår risiko mens score under 14 indikerer en lav risiko.

følgende tabell introduserer spesifikke risikokategorier, korrelert Med Nortons score.

Norton score Pressure ulcer risk
<10 Very high risk
10 – 14 High risk
14 – 18 Medium risk
>18 Low risk

Original study

Norton D. (1962) An Investigation of geriatric Nursing problems in hospitals. London. National corporation for omsorg For Gamle Mennesker (nå senter for Politikk På Aldring)