Abonner for å få full tilgang til denne operasjonen og den omfattende Fotoperasjonsatlasen.

ABONNER

Lær Excision av tilbehør navicular(os naviculare) med frigjøring av medialhodet til gastrocnemius kirurgisk teknikk med trinnvise instruksjoner Om OrthOracle. Vår e-læringsplattform inneholder høyoppløselige bilder og en sertifisert CME Av Excision of accessory navicular (os naviculare) med frigjøring av medial leder av gastrocnemius kirurgisk prosedyre.under normale omstendigheter ossifiserer navicularen seg fra et enkelt ossifiseringssenter tidlig i barndommen. Dette skjer vanligvis rundt 3-5 år hos jenter og gutter med fusjon som oppstår i en alder av ca 13 år. Et tilbehør navicular, også vekslet kalt Os Tibiale Externum Eller Os Navicularum, er en ekstra bein som ligger ved siden av den overordnede navicular og er en variant av embryologisk opprinnelse av navicular bein. Det oppstår fordi den mediale navicular tuberosity kan ha sin egen ossification sentrum, og det er dette som utvikler seg som et eget fragment av bein, med en variabel mønster av hva som skjer med det ved tidspunktet for skjelett modenhet.En Os Naviculare utvikler seg som enten en sesamoid i substansen av tibialis posterior (som festes til den mediale tuberosity av navicular), et separat fragment av bein og brusk som danner en synchondrosis med den overordnede navicular, eller det kan fusjonere helt med den overordnede bein som en synostose som fører til en plantar medial forlengelse av navicular bein. Disse variasjonene danner grunnlaget for en radiologisk klassifisering av anomali(Geist, 1914).

tilstanden er asymptomatisk i de fleste, forekommer i ca 5-14 % av befolkningen. De vanligste årsakene til smerteutbrudd er overbruk, dårlig montering eller ikke-konformerende sko, stressfrakturer, tibialis posterior tendinopati eller synovitt ved innsetting til tilbehørsbanen. Sjeldne brudd eller artropati som påvirker synchondrosis kan forekomme. Mange pasienter har betydelig pes planus som også gjør den mediale siden av navicular mer fremtredende og utsatt for skade.

Forfatter: Kartik HARIHARAN FRCS.

Institusjon: Aneuran Bevan University Health Board, Wales.