– Diskusjon:
– sykdom som involverer capitulum av distal humerus som produserte endringer som ligner de som observeres I Legg Calve Perthes sykdom;
– det skal skille seg fra osteokondritis dissecans (som forekommer hos eldre barn eller ungdom – eldre enn 13 år);
– patologisk prosess antas å være forårsaket av en forstyrrelse i blodtilførselen til voksende epifyse, noe som resulterer i resorpsjon& eventuell reparasjon
og erstatning av ossifikasjonssenteret;
– hos pasienter under 20 år leveres capitellum kun av endearterier som kommer inn bakover;
– Panner ‘ s sykdom forekommer nesten alltid i den dominerende albuen hos gutter mellom 5 og 12 år;
– eggende årsaker:
– kronisk repeterende traumer, medfødte og arvelige faktorer, emboli (fett) og endokrine forstyrrelser;

– diff dx:
– Selv om første røntgenutseende av to forhold kan være like, varierer utviklingen av endringene;

– Kliniske manifestasjoner:
– pasienter rapporterer intermitterende smerte og stivhet i den berørte albuen som varer i flere måneder;
– symptomene lindres av hvile og forverres av aktivitet.;
– PÅ pe lokal ømhet over capitulum, liten effusjon,& synovial tykkelse av albueforbindelsen er funnet;
– begrenset forlengelse er typisk, mangler 20 til 30 grader full forlengelse;
– det kan være lite tap av pronasjon og supinasjon m/ ømhet;

– Radiografiske endringer:
– radiologi AV PEDIATRISK albue
– utgangspunktet capitulum vises uregelmessig med områder av radioluceny (indikerer resorpsjon), spesielt ved siden av
leddflaten, og sklerose;
– i 3-5 måneder viser røntgenbilder større radiolucente områder etterfulgt av rekonstruksjon av den benete epifysen;
– i 1 til 2 år vender epifysen tilbake til sin normale konfigurasjon uten flatering, antagelig fordialbuen er ikke wt – bærende ledd;
– i omtrent 50% av pts viser tilstøtende radialhode tidlig modning sammenlignet med den uløste albuen;

– Behandling:
– symptomatisk behandling for Panner ‘ s sykdom er tilstrekkelig fordi epifysen blir revaskularisert & utvikler normal konfigurasjon;
– å redusere albueaktiviteter, spesielt de som strekker leddet, lindrer vanligvis smerte og tillater gradvis retur av albuebevegelse;
– bruk av en lang armstøp eller skinne i 3 til 4 uker kan imidlertid være nødvendig til smerte, hevelse og lokal ømhet avtar;
– langsiktig utsikt er execellent, men et lite tap av albueforlengelse kan vedvare hos noen pasienter;
– i notatet, som Med Perthes sykdom, kan den radiografiske reovery ligge bak den kliniske oppløsningen av symptomer

Artroskopisk Behandling av panner sykdom.