Behandling og Behandling

Hvordan Behandles Parkinsons sykdom?

Det finnes ingen kur mot Parkinsons sykdom. Imidlertid kan medisiner og andre behandlinger bidra til å lindre noen av symptomene dine. Trening kan hjelpe Parkinsons symptomer betydelig. I tillegg kan fysioterapi, ergoterapi og tale-språkterapi hjelpe med å gå og balansere problemer, spise og svelge utfordringer og taleproblemer. Kirurgi er et alternativ for noen pasienter.

hvilke medisiner brukes til å behandle Parkinsons sykdom?

Medisiner er den viktigste behandlingsmetoden for Pasienter Med Parkinsons sykdom. Legen din vil jobbe tett med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer best for deg, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen din på diagnosetidspunktet, bivirkninger av stoffklassen og suksess eller fiasko av symptomkontroll av medisinene du prøver.

Medisiner bekjempe Parkinsons sykdom ved:

• Hjelpe nerveceller i hjernen gjør dopamin.
• Etterligner effekten av dopamin i hjernen.
• Blokkerer et enzym som bryter ned dopamin i hjernen.
• Redusere noen spesifikke symptomer På Parkinsons sykdom.Levodopa: Levodopa Er en hovedbehandling for langsomhet av bevegelse, tremor og stivhet symptomer På Parkinsons sykdom. Nerveceller bruker levodopa til å lage dopamin, som etterfyller den lave mengden som finnes i hjernen til personer med Parkinsons sykdom. Levodopa tas vanligvis sammen med karbidopa (Sinemet®) for å la mer levodopa nå hjernen og for å forhindre eller redusere kvalme og oppkast, lavt blodtrykk og andre bivirkninger av levodopa. Sinemet® er tilgjengelig i en formel med umiddelbar frisetting og en langtidsvirkende formel med kontrollert frisetting. Rytary® er en nyere versjon av levodopa / karbidopa som er en langtidsvirkende kapsel. Det nyeste tillegget Er inbrija®, som inhaleres levodopa. Den brukes av folk som allerede tar vanlig karbidopa / levodopa for når de har av episoder (omtalt nedenfor).siden Folk har Parkinsons i lengre tid, varer effekten av levodopadosene ikke så lenge som de gjorde før, noe som resulterer i at symptomene (tremor, muskelstivhet, treghet) forverres før de skal ta neste dose. Dette kalles ‘ iført off . De kan også legge merke til ufrivillige, flytende, dansende eller fidgeting-lignende bevegelser av kroppen som kalles dyskinesier. Disse bevegelsene kan indikere at levodopadosen er for høy. Disse oppturer og nedturer av effekten av levodopa kalles motor svingninger og er ofte bedre med justering av medisiner av nevrolog.Dopaminagonister: disse stoffene etterligner effekten av dopamin i hjernen din. De er ikke like effektive som levodopa i å kontrollere langsom muskelbevegelse og muskelstivhet. Legen din kan prøve disse medikamentene først og legge levodopa hvis symptomene ikke er godt kontrollert avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og din alder.

  Nyere dopaminmedisiner inkluderer ropinirol (Requip®) og pramipexol (Mirapex®). Rotigotin (Neupro®) gis som et plaster. Apomorphine (Apokyn®) er en korttidsvirkende injiserbar medisin.Bivirkninger av dopaminagonister inkluderer kvalme, oppkast, svimmelhet, svimmelhet, søvnproblemer, beinbukning, forvirring, hallusinasjoner og tvangsmessig oppførsel (for eksempel overdreven gambling, kjøp, spising eller sex). Noen av disse bivirkningene er mer sannsynlig hos personer over 70 år.katekol O-metyltransferase (COMT) – hemmere: disse stoffene blokkerer et enzym som bryter ned dopamin i hjernen din. Disse stoffene er tatt med levodopa og bremse kroppens evne til å bli kvitt levodopa, så det varer lenger og er mer pålitelig. Entakapon (Comtan®) og tolkapon (tasmar®) er eksempler på COMT-hemmere. Opicapon (ongentys®) er den nyeste medisinen i denne klassen, og MOTTAR FDA-godkjenning i April 2020. Fordi disse stoffene øker effekten av levodopa, kan de også øke bivirkningene, inkludert ufrivillige bevegelser (dyskinesi). Tolkapon er sjelden foreskrevet fordi det kan skade leveren og krever nøye overvåking for å forhindre leversvikt.

  MAO b-hemmere. Disse stoffene blokkerer et bestemt hjerneenzym-monoaminoksidase B (MAO B) – som bryter ned dopamin i hjernen din. Dette gjør at dopamin kan ha lengre varige effekter på hjernen. EKSEMPLER på MAO B-hemmere inkluderer selegilin (Eldepryl®, Zelapar®), rasagilin (Azilect®) og safinamid (Xadago®). Bivirkninger av disse stoffene inkluderer kvalme og søvnløshet. Å gi karbidopa-levodopa med EN MAO B-hemmer øker sjansen for hallusinasjoner og dyskinesi. MAO b-hemmere er ikke foreskrevet hvis du tar visse antidepressiva eller narkotiske medisiner. Legen din vil gjennomgå alle dine nåværende medisiner og gjøre det beste behandlingsvalget for deg.

  Antikolinergika. Disse stoffene bidrar til å redusere tremor og muskelstivhet. Eksempler er benztropin (Cogentin®) og trihexyphenidyl (Artane®). Dette er den eldste klassen medisiner for Å behandle Parkinsons sykdom. Bivirkninger inkluderer sløret syn, forstoppelse, tørr munn og urinretensjon. Personer over 70 år som er utsatt for forvirring og hallusinasjoner eller har nedsatt hukommelse, bør ikke ta antikolinergika. På grunn av den høye frekvensen av bivirkninger disse medikamentene er mindre vanlig.

  Amantadin. Amantadin (Symmetrel®), først utviklet som et antiviralt middel, er nyttig for å redusere ufrivillige bevegelser (dyskinesi) forårsaket av levodopa. Det finnes to former for legemiddel med utvidet frigivelse, Gocovri® Og Osmolex ER®. Bivirkninger inkluderer forvirring og hukommelsesproblemer.

  Istradefylline. Istradefyllin (Nourianz®) er en adenosin A2A-reseptorantagonist. Den brukes for folk som tar carbidopa-levodopa men opplever av symptomer. Som de andre stoffene som virker for å øke effektiviteten av levodopa, kan de også øke bivirkningene, inkludert ufrivillige bevegelser (dyskinesi) og hallusinasjoner.

  hva er kirurgiske behandlinger For Parkinsons sykdom?

  De fleste Pasienter med Parkinsons sykdom kan opprettholde en god livskvalitet med medisiner. Men som sykdommen forverres, kan medisiner ikke lenger være effektive hos noen pasienter. Hos disse pasientene blir effekten av medisiner uforutsigbare-reduserende symptomer under» på «perioder og ikke lenger kontrollerer symptomer under» av » perioder, som vanligvis oppstår når medisinen slites av og like før neste dose skal tas. Noen ganger kan disse variasjonene styres med endringer i medisiner. Men noen ganger kan de ikke. Basert på type og alvorlighetsgrad av symptomene dine, svikt i justeringer i medisiner, nedgangen i livskvalitet og din generelle helse, kan legen diskutere noen av de tilgjengelige kirurgiske alternativer.Dyp hjernestimulering (Dbs) innebærer implantering av elektroder i hjernen, som leverer elektriske impulser som blokkerer eller endrer unormal aktivitet som forårsaker symptomer. DBS kan behandle de fleste av de store bevegelsessymptomene Ved Parkinsons sykdom som tremor, langsom bevegelse (bradykinesi) og stivhet (stivhet). Det forbedrer ikke hukommelse, hallusinasjoner, depresjon, Og de andre ikke-bevegelse symptomer På Parkinsons sykdom. Bare pasienter hvis symptomer ikke er kontrollert til tross for medisinforsøk og som oppfyller andre strenge kriterier, kan være kandidater for DBS. Legen din vil diskutere om dette er riktig behandling for deg.

• Carbidopa-levodopa infusjon innebærer kirurgisk plassering av et materør i tynntarmen. En gelform av medisineringen carbidopa-levodopa (Duopa®) leveres gjennom denne tuben. Denne metoden for kontinuerlig infusjon av stoffet holder en stabil dose i kroppen. Dette hjelper pasienter som har hatt variasjon i deres respons på oral form av karbidopa-levodopa, men fortsatt drar nytte av kombinasjonsmedikamentet.Pallidotomi innebærer å ødelegge en liten del av en del av hjernen som styrer bevegelsen (globus pallidus). Pallidotomi bidrar til å redusere ufrivillige bevegelser( dyskinesier), muskelstivhet og tremor.
• Thalamotomi innebærer å ødelegge en liten del av thalamus. Dette kan hjelpe et lite antall pasienter som har alvorlige rystelser i armen eller hånden.