Patella Baja eller patella infera er en unormalt lavtliggende patella .

det er forbundet med et begrenset utvalg av bevegelse, krepitasjoner og retropatellar smerte.

Patella baja kan være medfødt, ervervet, Eller en kombinasjon av de to er ofte oppstått i total knelektroplastikk.

enhver årsak som ville føre til forkortelse av patellar senen ville føre til patella baja.

Årsaker Til Patella Baja

Skader

• proksimal tibial osteotomi – vanligste komplikasjonen etter proksimal tibial åpning-kile osteotomi
  • forkortelse av patellarsenen under tibial osteotomi
  • Arrdannelse av patellarsenen postoperativt
• Tibial tuberkel lysbilde eller overføring
• Felles linje høyde under total kne arthroplasty
• Acl Rekonstruksjon
• ben Eller ligament traumer

quadriceps dysfunksjon

• poliomyelitt
• tourniquet lammelse

hva er Pseudo Patella Baja

Pseudo patella baja er en tilstand hvor årsaken til lavere patella ikke skyldes forkortet patellar sene, men forhøyet leddlinje.

som vi nevnte tidligere, er årsaken til ekte patella baja forkortet patellar sene.

Pseudo patella baja ses vanligvis etter total knelektroplastikk. Patella forblir i en normal stilling i forhold til femoral trochlea, men nivået på felleslinjen er forhøyet, pseudo-patella-baja er tilstede.

denne komplikasjonen kan oppstå på grunn av høyere femoral kutt eller tibial under-reseksjon (sammenlignet med protese tibial komponent som er tykkere)

Overdreven bløtvev utgivelse kan nødvendiggjøre heving av tibiofemoral felles linje for å gi stabilitet.

Kliniske Trekk

• Reduksjon i bevegelsesområdet
• Extensor lag
• fremre knesmerter
• Tretthet som kneet bruker mer energi på grunn av en kort arm
• Ruptur av quadriceps sene eller patellar sene

Imaging

Røntgenbilder gjøres for det involverte kneet. Som patella alta har ulike indekser blitt utviklet for bekreftelse av patella baja

En rekke metoder for å bestemme patella høyde har blitt utviklet.

Mer om patellar høydemåling

Insall-Salvati ratio

i henhold til den relative høyden av patella og lengden av patellarsenen. Det vurderes på laterale røntgenbilder eller sagittal tverrsnittsbilder.



Blackburne-Peel ratio

forholdet mellom den vertikale avstanden mellom tibialplatået og patellar leddflaten og lengden på patellar leddflaten.

Caton-Linclau metode

Vertikal patella høyde vurderes ved å dividere avstanden mellom den anterosuperior kant av tibia og den nederste enden av patellar leddflaten med total lengde av patellar leddflaten.

Norman, Egund og Ekelund metode

denne metoden vurderer den vertikale posisjonen til patella på et tverrbord sideriss med kneet maksimalt utvidet og quadriceps muskel kontrahert før eksponering.

foten roteres eksternt med 10-15 grader for å overlegge femorale kondyler.

de målte parametrene inkluderer vertikal posisjon av patella, lengde av patella og lengde av patella sene uttrykkes i forhold til kroppshøyde i centimeter.

Blumensaats teknikk

den nedre polen av patella ligger normalt på Nivået Av Blumensaat-linjen.



Behandling For Patella Baja

Post-kirurgisk eller posttraumatisk patella baja er ofte symptomatisk og krever tidlig kirurgisk korreksjon.

målet med et kirurgisk inngrep er å gjøre patellaen proksimal.

Overføring av tibial tuberkel

Proksimal overføring av tibial tuberkel muliggjør tidlig mobilisering for å forhindre tilbakefall. Men extensor-mekanismen endringer som kan oppstå med proksimal overføring er en bekymring.

Forlengelse Av Patellar Sene

det gjøres ved enten å bruke kontralaterale bein sene bein pode eller allografts.

Konvensjonell z-plasty er praktisk, men svekker senen. V-Y forlengelse og frontal forlengelse er også rapportert.

Spre Kunnskap

Aksjer

• 10
  aksjer
• 1 9